蛇胆疮又叫带状疱疹,带状疱疹的后遗神经痛在治疗方面确实有些棘手。如果这种神经痛的时间不是太长,可以配合物理治疗,比如使用烤灯或者局部的热敷,也可以使用氦氖激光治疗。
蛇串疮是由带状疱疹病毒侵犯腰背部产生的一种皮肤病的中医病名,因该病毒具有嗜神经性,常累及到相应感染部位的神经,如肋间神经、腰部脊神经等,从而引起神经痛,这种神经痛可以发生在疱疹出现前,多数即使皮疹消失,其疼痛仍持续很久,这种神经痛称为带状疱疹后遗神经痛。针对这类疼痛,常规抗病毒治疗外,疼痛严重者可服用止痛药缓解疼痛。
其实就是带状疱疹、蛇盘疮,早期的泡已经消除了仍然疼痛严重属于病毒感染引发的神经损伤后遗症,常常疼痛非常严重,难以忍受。一般这类神经痛口服相关药物治疗都会获得比较理想的镇痛效果。
对于神经痛的医治有物理和药物医治两种,物理医治通常可以选择热疗,比如使用烤灯,对于局部热透医治或者是盐炒热了以后局部热敷。药物医治办法是口服活血化瘀类的中成药。
蛇胆疮又叫带状疱疹。的神经痛其实就是带状疱疹引起的神经后遗痛,这种疼痛持续时间较长,而且治疗效果都不是太明显。所以这时候治疗,可能需要坚持长期治疗,可以使用一些神经的营养剂,比如口服药物,同时可以适当的使用一些止痛的中成药。
以抗病毒消炎止痛和局部对症治疗为主
(一)全身疗法
1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2~3次肌肉注射
2.止痛剂 可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用
3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂
4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用
5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果
【体针】
(一)取穴
主穴:阿是穴夹脊穴支沟阳陵泉
配穴:腰以上病灶:曲池合谷外关;腰以下病灶:三阴交太冲血海
阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)
夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴
(二)治法
一般仅需取主穴疗效不明显时酌加1~2个配穴阿是穴针法:以1.5~2寸毫针呈25度角朝疱疹方向斜刺按皮损范围在周围进4~8针略加捻转提插有轻度得气感即可相应夹脊穴斜向脊柱深刺使针感循神经分布线路传导余穴均施提插捻转泻法留针20~30分钟5~10分钟运针1次每日1~2次