结节性红斑主要是病菌感染、药物等引起的。
结节红斑的发病原因比较多，主要有感染的原因有一种是链球菌，部分病人会出现上气道、喉咙、急性扁桃体炎症。其次肺结核的感染日益增多，表明肺结核的发病与肺结核的发病有着很大的联系。还可能是由于某些药品，例如磺胺类的，有些是口服的避孕药，也有可能会造成这种情况的发生。
结节性红斑的诊断，一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病，主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节，并伴有明显的痛楚，或有明显的触痛。该病多见于中青年，特别是年轻妇女，发病具有季节性，多见于春、秋季。在做实验时，需要完善相关的检查，排除一些感染，以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑，有可能是由某种感染引起的，也有可能是继发于其他疾病，需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要，可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。
结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的，也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧，呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹会变平，出现青紫色斑，愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期期为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展，中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润。
结节性红斑是一种皮肤结节病变，以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等，还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外，要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑，需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。
结节性红斑的病因还不明确，一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。
结节性红斑属于血管炎的一种类型，好发于双下肢，表现为局部出现疼痛性的结节同时可能会合并有发热等全身症状。需要做胸部放射检查确定，同时能够做痰培养确定细菌种类，然后根据药敏结果选择合理的抗生素。
