白血病是由于骨髓中白细胞异常增生,大量幼稚白细胞释放到血液中引起的,表现为贫血,出血,感染等,一旦发现,及时治疗血常规正常,说明白细胞数量没有问题,也没有幼稚细胞,说明没有问题,当然也可以排除白血病的问题。
血常规可以提示白血病,白血病的诊断都需要骨髓涂片,通过骨髓涂片、免疫学的方法、培养查染色体的异常、分子生物学等方法,检查有没有特殊的基因,有很多方法来诊断白血病。单纯的血常规可能提示,但是不一定确诊。
白血病最重要的检查指标就是血常规,通常表现为红细胞和血小板的减少,而白细胞的指标则是不定的,可以是正常的,也可能增多和减少。但是不是只要有这样的指标就一定是白血病,一般确诊白血病是要通过脊髓穿刺进行确诊的。
血常规检查不能确诊是否有白血病,但白血病的时候,会有白细胞的影响改变,会有异常的发现的,如果血常规检查白细胞总数超过三十,多提示属于白血病的,如果怀疑有白血病的时候,需要做骨髓检查来确诊的。
红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
血常规如果显示白细胞异常增高,红细胞,血红蛋白和血小板都减少,那就高度怀疑是白血病了,如果血常规显示白细胞,红细胞和血红蛋白的,血小板都减少,也就是医学术语常说的三系血细胞减少,即全血细胞减少,那么就有可能是白血病,这就需要做个血涂片,如果涂片发现异常幼稚细胞,那也可以断定是白血病。