月经前小肚子痛可能与血管扩张、激素变化有关。
在由于月经期前女性盆腔的血管会发生扩张，造成小肚子疼痛。除此之外，由于月经前患者体内的雌、孕激素会发生变化，使子宫内膜开始剥脱，从而引起小肚子疼痛。一般生理性疼痛持续时间比较短，但是如果出现持续性疼痛，那么就需要进行彩超检查，排除卵巢囊肿、盆腔囊肿、输卵管囊肿等病理性因素造成的小肚子疼痛。
如果在备孕的时候发现小腹部疼痛不能确定怀孕，那么女性的月经周期应该在来例假后3-5天内进行早期妊娠，这是一种可以探测到妊娠的现象，在停经42天后进行B超，可以通过B超来判断孕囊胎心胎芽的生长状况，从而排除子宫外孕和胎儿停止育的可能，如果在备孕期间没有明确的孕妇，如果有腹部的不适，可以到正规的医院做个简单的体检。
和妇科炎症有关系，不属于月经不调的症状，是由于盆腔炎或者附件炎等妇科炎症导致的，可以去医院做B超检查，出现疼痛症状时可以把粗盐炒热后局部热敷，-及时的检查原因，服用药物抗炎治疗。
指导意见：来月经前有肛门下坠和小肚子痛，这种情况考虑子宫内膜异位症的可能性大，建议患者去妇科做进一步诊治。
病情分析： 你好，痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素引起子宫剧烈收缩引起的。但一些妇科疾病，如：子宫内膜异位症，子宫腺肌症、子宫肌瘤,以及盆腔炎等，也可以加重痛经的症状。 建议最好及时到医院检查明确。
