左颈部淋巴结肿

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全部症状:左颈部淋巴结肿有压痛不见肿大有所变小,不痛也不发烧,无其他症状了

发病时间及原因:2010年12月

治疗情况:医院观察说是淋巴结核
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析:
颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病.病期常为1~3月或更长.呈多颗淋巴结肿大,散在性,可推动.随疾病发展可融合成团块,固定,不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶.
意见建议:
【治疗措施】

  本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药.

  (一)全身治疗 适当注意营养和休息.口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.

  (二)局部治疗

  1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.

  2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.

  3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.

  4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.
相关问答

对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

良性颈部淋巴结肿瘤大多都能治,需及时去医院做手术疗养,但是如果本身属于恶性淋巴结肿瘤,那么想要治就非常困难,无论是哪一种淋巴结肿瘤,通常都是需要进行分期治的,并且在少不了进行放疗和化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颈部淋巴结肿痛急性大概1到2周恢复。颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,正常位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

颈部淋巴结肿大到医院进行挂号头颈外科或者是普外科进行就诊,可能是属于局部的炎症而引起来的肿大情况。这时可以通过局部的相关检查,如果由于其他部位的炎症而导致的淋巴结肿大的情况,这时要以积极的进行淋巴结的肿大的治疗,比如控制原发疾病,应用抗感染的药物控制炎症,可以有效的控制这些淋巴结肿大的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的:
1、局部慢性发炎:儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。
2、肺结核:儿童若患上结核性炎,颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀,同时还会感到痛苦,还会有很多的体征。
3、全身发炎:儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等,或是长期的全身性感染,例如白血病等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。