阳性的E抗原可能是大三阳，E抗体肯定不是一个大三阳，E抗体阳性可能是一个小三阳，但两个指标需要阳性诊断，表面抗原和核心抗体。如果只有E抗体阳性，那么在此之前可能有隐形感染，如果是小三阳，可以检查肝功能和B超，如果肝功能有问题，给予抗病毒和肝保护治疗。
乙肝大三阳转氨酶升高的原因有很多，乙肝大三阳现对于其他乙肝病情来说本身就是一种比较严重的病情，而转氨酶偏高提示者肝脏出现实质性的损伤，其实肝脏的其他代谢功能也会大大下降，转氨酶是肝功能检查最敏感的指标，当肝细胞坏死就会使自身细胞膜的通透性增强，这样转氨酶就直接进入血清中造成转氨酶的升高。
在乙肝五项的检查结果中，如果是1、3、5的阳性，就是俗称的乙肝大三阳，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。其中乙肝表面抗原阳性这是机体感染乙肝病毒的标志物，说明机体已经感染了乙肝，而乙肝E抗原阳性表明机体感染乙肝病毒以后，体内有病毒复制，而且复制活跃。而乙肝核心抗体阳性则提示机体正在感染乙肝。
乙肝前s1抗原阳性说明体内有乙肝病毒感染的情况，需要针对肝功，如果肝功能有异常的情况，需要积极的应用抗病毒的药物以及保肝降酶的药物，或者提高免疫力的药物治疗，如果肝功能是正常的情况，不需要应用药物治疗，需要严密观察，定期监测乙肝DNA定量以及肝功能情况。
乙肝从135阳性（大三阳）变为15阳性应该说明好转了。具体病情的判断还需要进一步肝功能和HBV-DNA。根据检查果来确定是否需要治疗。平时注意休息，避免过度劳累，禁忌辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查。
乙肝大三阳会传染，而且传染性极强，但只要做好预防，还是可以预防的。大三阳主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播，如果对方体内产生抗体，一般不会造成传染，为避免传染，乙肝大三阳的配偶及家人要及时打乙肝疫苗，产生足量的乙肝抗体就可以避免传染。及时就医不可盲目用药，遵医嘱。
