房颤必须服用抗凝药，因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能，血液在心房内很容易因为瘀滞，而在左心房里有个结构叫做左心耳，在那里减慢的血流容易形成血栓，而形成血栓，一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处，最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成，预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
脑梗是血液凝固功能增强，血栓或栓塞性的疾病，需要给予抗凝药物，抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集，肝素类抗凝药物，这是一种常规的抗凝药物，有高分子量肝素以及低分子量肝素两类。
心房颤动临床常规使用的抗凝药物通过抑制VK途径达到血液抗凝作用，属于目前业内抗凝金标准，副作用为凝血机制异常。要根据HAS-BLED评分，即高血压、年龄、性别等因素进行评价。对于易出血者不能使用抗凝药物，要进行外科左心耳结扎和左心耳切除，内科进行左心耳封堵术，两者效果相当，切除可能发生血栓的左心耳，达到预防脑卒中的目的。
抗凝药分非肠道用药的抗凝剂类，香豆素抗凝剂类，抗血小板聚集类药。抗凝药通过稀释血液，防止房颤者的血液在心脏中形成血块。服用抗凝药若出现出血征兆或症状，抗凝剂类它在体内外起抗凝的作用。
肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后，需要按照医生的指导定时定量的口服药物，不可以私自的加大药量，也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象，但是也需要按照医生的指导，大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制，也会出现其他的疾病，例如血液疾病或者肿瘤疾病。
组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现，但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低，总体年发生率为0.5％。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR，及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
