骨髓穿刺的适应症：外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少，除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外，均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。
主要确定或排除的疾病有，再生障碍性贫血。白血病，骨穿不但能够确定或排除，而且可以确定白血病的类型。在周围血象不正常时，如红细胞白细胞血小板明显的增多或减少时，用骨穿来查明是否为骨髓造血的影响。
很多血液病的诊断，疗效的判断，都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病，需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断，需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看，通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常，不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理。
骨髓穿刺主要适用于多种疾病的诊断，如多种贫血，有巨幼细胞贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血等。骨髓穿刺后还需做病理检查，可以明确或排除骨髓纤维化、各型白血病、多发性骨髓瘤等疾病。
门诊是可以操作的。操作前需要充分评估病人是否可以穿刺，在穿刺前进食好点，最好是有家属陪同。大部分人穿刺过程都是顺利的，没有不良反应，操作相对比较安全，是可以在门诊进行的。
