2011公卫医师技能考试辅导:血清肌酐(Cr)测定

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2011公卫医师技能考试辅导:血清肌酐(Cr)测定
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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血清肌酐(cr)测定是公卫医师实践技术考试内部实质意义,下面免费提供助各人顺遂路程经过过程实践技术考试。【参考值】全血cr为88.4~176.8μmol/l.血清或者血浆肌酐:男性53~106μmol/l,女性44~97μmol/l.【临床意义】(1)血cr增卓识于各种缘故原由引起的肾小球滤过功能减退:①急性肾衰歇,血肌酐较着的举行性的升高为器质性损害的指标,可伴少尿或者非少尿;②慢性肾衰歇血cr升高程度与病变紧张性相符:肾衰歇代偿期,血cr133~177μmol/l;肾衰歇失代偿期,血cr178~442μmol/l;肾衰歇期,血cr较着升高,443~707μmol/l;尿毒症期:血肌酐707μmol/l.⑵鉴别肾前性以及肾本色性少尿:①器质性肾衰歇,血cr常跨越200μmol/l.②肾前性少尿,如心衰、脱水、肝。肾综合征、肾病综合征等所致的有效血容积降落,使肾血流量削减,血肌酐浓度上升多不跨越200μmol/l.(3)bun/cr(单元为?/dl)的意义:①器质性肾衰歇,bun与cr同时增高,因此bun/cr≤10:1.②肾前性少尿,肾外因素所致的氮质血症,bun可较快上升,但血cr不相应上升,此时bun/cr常10:1.(4)老年人、肌肉瘦削者cr有可能偏低,因此一朝血cr上升,就要警惕肾功能减退。2.血尿素氮(bun)测定【参考值】成人3.2~7.1mmo]/l.婴儿、幼童:1.8~6.5mmol/l.【临床意义】血中尿素氮增卓识于:(1)器质性肾功能损害;见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰歇。血bun测定不克不及作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰歇,尤其是尿毒症bun增高的程度一般与病情紧张性相符。⑵肾前性少尿:如紧张脱水、大量水臌、心脏轮回功能衰歇、肝肾综合征等导致的血容积不足、肾血流量削减注入不足致少尿。此时bun升高,称为肾前性氮质血症。(3)蛋白质分化或者摄取过多:如急sexy染病、高热、上消化道大出血、大面积烫伤、紧张创伤、大切除缝合后以及甲状腺功能亢进症、高蛋白口腹等,但血肌酐一般不升高。(4)血bun作为肾衰歇透析充分性指标。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,一般卖的医疗用书的地方都会有卖的,你可以问问,如果你找不到的话, 可以在网上搜搜,也可以网购的。
意见建议:建议你可以到医学用书,或是考试用书的书店问问都有卖的,如果实在买不到也可以网上买的。
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相关问答

血清肌酐偏高提示肾功能衰竭,需要区分是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭,经过保护肾脏、对症支持以及激素等治疗以后很多都能好转。如果是慢性肾功能衰竭,只能应用药物排毒治疗,同时避免肾功能加重的因素。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血清肌酐的正常值大约在44到108左右。血清肌酐不正常,考虑是肾脏功能出现了异常情况,导致会有食欲不振,恶心呕吐,头晕目眩的症状,应尽快接受医生的专业治疗,不要拖延病情,否则会耽误治疗时间。

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血清肌酐118为轻度增高,需要测血压,化验血常规,检查心电图,进行肾脏彩超查看,心脏彩超查看。由检查结果给予病因治疗,血压增高者,使用血管紧张素转换酶抑制剂,将血压降致理想范围,改善肾脏血液循环以保护肾功能。注意休息,避免感染,低盐饮食。

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肌酐是反映肾脏代谢功能的指标,一般偏低时意义不大建议肌酐偏低,说明肾功能正常,也可见于肌营养不良,肌萎缩,多吃蛋白质l丰富的食物,多吃肉类,多食绿色蔬菜。平时注意休息,避免劳累,三餐规律,积极参加体育运动,增强体格,避免随便应用影响肾脏功能的药物。

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如果肌酐升高,考虑肾功能不全。对于肾功能不全,首先,区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,因为这对病人的预后非常重要。急性肾功能不全,很多都能恢复;慢性肾功能不全,早晚会发展成尿毒症。

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肌酐是指肾脏功能所要清除的一种代谢物,通过肌酐清除率来确定肾功能的好坏,检查中,尿素氮与肌酐结果偏低于正常值时。一般没有临床意义,肌酐浓度降低,可见于贫血,肌营养不良,肌萎缩,白血病,尿崩症等疾病。

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