医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,,因为:第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应该报告滴度是多少.每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导.北京协和医院1:16为可疑阳性,1:32为阳性,但诊断类风湿关节炎一般在1:64以上才有意义.第2,正常人也有5%左右类风湿因子阳性,老年人阳性率更高些,达10%左右.第3,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于病毒感染如肝炎,慢性感染如结核,细菌性心内膜炎,以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾病.类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎.那么,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢?也不是,上面介绍的类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子—种,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更特异.还有一部分病人系隐性类风湿关节炎,尤其是少年类风湿关节炎病人,需反复检测可能发现类风湿因子阳性.
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好!风湿病主要认为与受风、寒冷、潮湿等环境因素,感染、免疫、代谢、内分泌、退行性变、遗传、肿瘤、地理等因素。疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。关节、肌肉、肌腱等处的疼痛是风湿病最常见的症状,主要表现为关节疼痛。根据疾病的不同,疼痛的性质、部位、程度也有不同,表现有热痛、冷痛、酸痛、胀痛、游走性疼痛,以四肢为主。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:风湿病单纯性使用药物治疗或推拿、针灸,按摩只能暂时缓解疼痛症状,达不到治疗目的,药物用多了对脏器、器官会有一定的影响,不能从根本上解决问题。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:考虑是风湿病,主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等可遵医嘱选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等
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崔立静
智勇中西医结合诊所内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析:一般以有类风湿疾病常见的。其他的炎症感染的情况也是可以引起的。
意见建议:
需要结合临床具体判断和治疗的。往往是需要结合症状和其他检查的。