急进性肾小球肾炎的病因和发病机制

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急进性肾小球肾炎的病因和发病机制
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症临床上肾功能呈急剧进行性恶化最好检查肾功能明确后及时治疗的
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。
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陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好!肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾脏固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。
意见建议:现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的,而且最大程度降低治疗费用,希望可以帮到你,祝早日康复!
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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>急性肾炎是一组由多种病因而至的肾小球疾病,主要包孕三种环境:①原发性激进性肾小球肾炎;②继发于全身性疾病的激进性肾炎(如狼疮性肾炎);③继发于原发性肾小球肾炎,即在其它类型肾小球肾炎根蒂根基上发生病理类型改变,如膜性肾病、lga肾病等。新月体形成是肾小球炎症最严重的体现。各种病因导致肾小球微血管袢坏死,炎症细胞、细胞因数和纤维卵白原步入肾小球囊腔、刺激肾小球囊壁层上皮细胞增生和单核-巨噬细胞增生和积聚,形成新月体。严重的新月体形成可使肾小球囊腔完全闭塞,肾小球滤过率急速下降和无尿。新月体形成现实上反应了肾小球微血管袢的严重毁伤,故而新月体形成也可见于其它类型的原发性肾小球肾炎,但原发性激进性肾炎的新月体数目多,50%以上肾小球有新月体形成,而且新月体体积大,常超过肾小球囊腔的半壁,甚或者出现环形新月体(circumferential cresent)或者充塞整个肾小球囊腔。继发于全身性疾病或者原发性肾炎的新月体肾炎新月体的数目较少,体积也较小。较常有新月体形成的肾小球疾病包孕狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、iga肾病、急性传染后肾小球肾炎、膜性肾病和系膜微血管肾炎等。激进性肾炎按照免疫病理可分为三型,其病因和发病机制各不不异。①?型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎;②?型又称为免疫复合物型激进性肾小球肾炎;③?型为非免疫复合物型,又称寡免疫性(pauci-immune)激进性肾炎。迩来有学者将上面所说的类型进一步细分为五个类型。即原?型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)阳性者为?型,而原?型中anca阴性者称为?型。>
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:我来为您进行细说,慢性肾炎仅有少数慢性肾炎是由急笥肾炎发展所致。但大多数病因不清,其发病机理和急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。
意见建议:免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降,招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球硬化。
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相关问答

急进性肾小球肾炎患者可以吃土豆。管理好饮食对于肾病治疗效果又好的影响,好的饮食习惯、遵守正确的饮食原则对于肾功能能够起到关键的作用。首先为了避免造成血压升高、血肿等情况,盐的摄入必须限制,每天每人摄盐量不超过六克。对于肾病患者来说,肾功能受损后不能及时地排除这些盐分,且有高血压、水肿,要适当地减量的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征,主要是发生在中青年男子身上,主要是由于舒张压超过130mmHg而引起,也称为高血压急症。
高血压性肾炎是一种常见的疾病,通常会出现血尿,蛋白尿和肾功能不全,这种情况下,肾衰竭会迅速恶化,严重的可能会导致死亡,与急性肾炎有很大的相似之处,急进性肾炎也会出现血尿,蛋白尿,肾功能严重的损害,需要进行血液透析,还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体,需要进行肾活检。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急进性肾小球肾炎是可以治好的。急性肾小球肾炎主要分为抗GBM型的和安卡相关性小血管炎。对于治疗,根据病因的不同,选择的治疗方案也不太一样。急性肾小球肾炎的肾功能恶化迅速一周左右就会进入尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病人可出现肾病综合征和高血压,还会出现肾功能迅速进行性减退,早期出现少尿或无尿,病人常在数周至数月内发展成尿毒现水肿恶心呕吐呃逆上消化道出血等症,并可发生肺水肿心包炎脑水肿酸中毒高血钾贫血等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

>急性肾炎是一组由多种病因而至的肾小球疾病,主要包孕三种环境:①原发性激进性肾小球肾炎;②继发于全身性疾病的激进性肾炎(如狼疮性肾炎);③继发于原发性肾小球肾炎,即在其它类型肾小球肾炎根蒂根基上发生病理类型改变,如膜性肾病、lga肾病等。新月体形成是肾小球炎症最严重的体现。各种病因导致肾小球微血管袢坏死,炎症细胞、细胞因数和纤维卵白原步入肾小球囊腔、刺激肾小球囊壁层上皮细胞增生和单核-巨噬细胞增生和积聚,形成新月体。严重的新月体形成可使肾小球囊腔完全闭塞,肾小球滤过率急速下降和无尿。新月体形成现实上反应了肾小球微血管袢的严重毁伤,故而新月体形成也可见于其它类型的原发性肾小球肾炎,但原发性激进性肾炎的新月体数目多,50%以上肾小球有新月体形成,而且新月体体积大,常超过肾小球囊腔的半壁,甚或者出现环形新月体(circumferential cresent)或者充塞整个肾小球囊腔。继发于全身性疾病或者原发性肾炎的新月体肾炎新月体的数目较少,体积也较小。较常有新月体形成的肾小球疾病包孕狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、iga肾病、急性传染后肾小球肾炎、膜性肾病和系膜微血管肾炎等。激进性肾炎按照免疫病理可分为三型,其病因和发病机制各不不异。①?型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎;②?型又称为免疫复合物型激进性肾小球肾炎;③?型为非免疫复合物型,又称寡免疫性(pauci-immune)激进性肾炎。迩来有学者将上面所说的类型进一步细分为五个类型。即原?型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)阳性者为?型,而原?型中anca阴性者称为?型。>

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

强化血浆置换疗法适用于一型的患者。强用血浆置换机分离血浆和血细胞。
急进性肾小球肾炎1型又称抗基底膜抗体型,预后是三型里面最差的一型。预后凶险,如没有及时的治疗患者多数进展至终末期的肾衰竭,也就是我们说的尿毒症,很少有自发缓解的可能。如出现少尿之前或者肾功能下降到依赖透析之前应用强化血浆置换,并联合应用糖皮质激素及细胞毒性药物可有一定的疗效。强化血浆置换指每天和隔天饮用新鲜血浆或5%的白蛋白将患者血浆置换出两到四升,直到患者血清中的抗基底膜抗体浓度很低或者转为阴性为止。
建议到医院肾病科就诊,了解病情,在医生的指导下用药,平时要注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。