糖尿病肾病早期诊断,诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。
糖尿病肾病的诊断标准:主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变,尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min,小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检,微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟,但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因,如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min,则可认为有早期糖尿病肾病。
诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。
目前无法治愈的,虽然无法根治,但是有些患者在经过了积极的治疗之后可以得到病情缓解的,甚至会出现临床上的治愈,因此iga肾病患者一定要去医院进行治疗。出现一些无症状性的肾小球源性血尿,尤其是起病前存在了上呼吸道感染,或者是消化系统感染时,需考虑是否存在iga肾病,但是iga肾病患者的确诊主要依赖于患者肾脏活检,在患者肾小球系膜区或者是毛细血管壁的颗粒状沉积。
IgA肾炎在肾病里不是最轻的。IgA肾病临床可以表现为肾炎综合症,即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。另外也可以表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。
iga肾病2级不能治好的,但可以通过药物来控制病情发作。Iga肾病二级,病情并不算很严重,一般不会发展成为尿毒症。可以采用一些中成药物治疗,通过治疗,可以达到正常人状态。但是容易复发。
尿病因血糖控制不佳出现肾损害,随着肾损害的不断加重导致肾功能的逐渐丧失引起肾衰到达终末期肾病,终末期若治疗不佳会导致全身代谢产物蓄积引起全身衰竭死亡。明显蛋白(>;500mg/d)或肾病综合征等均提示肾脏病变明显,在1型糖尿病中,凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变,特别是青春期后的病人,几乎可以确定为糖尿病肾病。