糖尿病肾病的演进过程可分为5期。糖尿病肾病的防治:严格控制血糖,使血糖控制在正常水平,严格控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂,低盐优质蛋白质饮食,因为食盐过多会导致血压增高、水肿,长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病肾脏负担,对肾脏不利。
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病,属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下:
一、控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。
二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。
三、积极控制血糖,定期监测血糖,血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。
四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食,不吃瘦肉、豆类、豆制品等。
五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白,早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。
糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一,是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏,引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
糖尿病肾病的诊断标准,首先要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断,最重要的还是要积极控制血糖,控制尿蛋白,通过中药西药结合治疗,可以达到控制的目的。