糖尿病病人如何评价肾损害程度?

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糖尿病病人如何评价肾损害程度?
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  胰岛素发明之后,糖尿病的各种急性并发症不再成为威胁患者生命的主要病症。糖尿病的慢性并发症渐渐成为了威胁患者健康的主要病症。其中糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一;也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道,1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭,而2型糖尿病也有5%~10%死于肾功能衰竭。长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害,患者最终因出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症,而死于肾功能衰竭。 评价自己肾脏损害的程度  1.早期肾病:尿常规蛋白阴性,尿微量白蛋白升高(>25μg/min),早期治疗可以逆转  2.中期肾病:尿常规蛋白阳性,血肌酐Cr、尿素氮BUN正常(即肾功能正常)  3.晚期肾病:尿常规蛋白阳性,血肌酐Cr、尿素氮BUN明显升高(即肾功能受损)  4.终末期肾病:全身水肿,高血压和尿毒症,肾功能衰竭  糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦临床表现明确了,糖尿病肾病就已经难以根治了,所以西安同济医院的肾病专家告知糖尿病肾病患者,糖尿病的第一个治疗措施就是控制好血糖。其次控制好血压,糖尿病肾病时控制血压非常重要。血压控制不好能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化,如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓10~20年以上。
相关问答

糖尿病患者的膳食评价如下:
1.糖尿病患者一定要注意减少饮食中总热量的摄入。低脂低糖优质蛋白饮食可选择冬瓜、竹笋、木耳、胡萝卜、蛋清、鸡肉、鱼肉等。
2.粗粮细粮要搭配,先吃后吃,主食以谷类为主,多吃芹菜、玉米、荞麦、大豆等高纤维食物。
3.含油量应在15%-20%,但尽量选择不饱和脂肪酸,可能不利于动脉硬化的改善。所以建议吃鱼虾,不饱和脂肪酸含量比较高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者是一种长期的慢性疾病,其中一种是大血管的病变,另一种是多是微血管的疾病,糖尿病足的主要是大血管病变和微血管病变,通常来说,他有下肢的动脉粥样硬化,也有糖尿病的周边神经病,糖尿病足患者的脚趾是没有知觉的,对疼痛的感受也不是很强烈,这也是为什么我们患有糖尿病足的原因。
一般建议患者在早期就及时就医,可以避免病情发展。

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糖尿病病人如何保护双脚,可以通过以下方式:
1、平时不要穿不太硬的鞋,多穿柔软、舒适的鞋,鞋底柔软有弹性,可以缓冲脚底压力。
2、建议糖尿病患者多泡脚,但泡脚水温不宜太高,避免足部烫伤。
3、足部比较干燥时,注意涂上润肤霜,防止脚部皮肤干裂。
4、足部有嵌甲或胼胝时,应选择有经验修脚工或专科医生,避免因操作不当损伤局部组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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禁食后的血糖要根据患者是否有肠外营养,以及是否有一定的时间来进行监控。
如果有肠外营养液,并且有一定的时间的话,建议在口服肠外营养液后再进行血糖监测。但是,如果没有固定的时间来服用肠外营养液,会每天监测4~6次,以监控糖尿病患者的血糖水平,这样既可以监控血糖,又可以让患者接受,因为这种情况下。
因此,可以通过上述方法来监控禁食糖尿病患者的血糖。

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糖尿病病人可以通过定时测量血糖来监测血糖。
糖尿病的监测方法主要是由患者的血糖水平来决定的,如果是糖尿病患者的血糖控制不好,那么一天通常最少要监测四次。如果血糖的变化比较大,患者可以一天检测7次。如果一天监测4次血糖,一般建议在空腹及三餐后两个小时测量,如果需要监测7次血糖,则建议在空腹时监测一次,并在三餐前、三餐后两个小时分别进行血糖检测。根据患者的血糖状况,通常可以及时的调整用药,让患者的血糖达到一定的标准。如果血糖比较稳定,一周监测2-3次即可。

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对于患有糖尿病的人,可以吃一些干果,而吃一些含糖较少的食物,比如柚子、猕猴桃等。
1.核桃含有大量的高脂肪和高的营养物质,对于2型糖尿病的人来说,可以通过食用来减少餐后的血糖。
2.葡萄柚中含有丰富的铬,这种成分与胰岛素相似,具有降血糖的效果,同时还具有心血管疾病、高血脂病等疾病的糖尿病人的辅助治疗。
3.奇异果属于高纤维食品,富含较少的糖、脂类物质,可预防和治疗糖尿病及其他合并症;同时,奇异果中含有丰富的糖醇物质——肌醇。

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