餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的,糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的,所以饮食方面要控制好主食,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长,如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖,建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查;糖尿病患者餐前低血糖症的发生,一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关,可以加用阿卡波糖,起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用;另一方面,要根据降糖药物的原因调整降糖方案。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
饮食调理、运动调理、药物治疗等都能有效地降低餐前的血糖高。
1、饮食调理
在膳食中要保证膳食总量的均衡,适当的吃全麦和杂豆,同时要注意饮食的多样性。另外,要尽量不要喝酒,尽量减少烟熏,腌制食品。
2、运动调理
饭后高血糖可以通过散步、慢跑等方式来调节身体的血糖。
3、药物治疗
如果在平时的生活中出现了低血糖症状,建议服用二甲双胍、格列美脲等降糖药物,或者是皮下注射胰岛素。
正常人的空腹血糖在3.9—6.1毫摩尔/升,但并不是大于6.1毫摩尔/升就是糖尿病,若空腹血糖表现为大于6.1毫摩尔/升,但小于7.0毫摩尔/升,考虑糖耐量受损的可能,可以进行干预以预防糖尿病的发生。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,饮食清淡,适当控制主食量,粗细粮搭配,合理分摊,积极锻炼,控制体重。
餐前血糖高,需要根据血糖的具体数值选择合适的降糖药物,同时也需要配合饮食和运动疗法来促进血糖的下降。如果空腹血糖没有超过7,主要就是做好饮食的调理,多食用粗粮,少饮用汤,要控制好饮食的总热量,如果血糖没有明显的下降,可以适当增加双胍类的降糖药物,例如二甲双胍,或者是格列齐特或者拜糖平等进行调理治疗。
需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。