是肾小球疾病吗??
隐匿性肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和血尿,病人体检中可见蛋白尿合并血尿或者单纯蛋白尿、单纯血尿,多数病人无任何临床症状,无水肿、高血压、泡沫尿、肾功能损伤、腰酸、腰痛等明显的肾病症状,病情较轻。部分隐匿性肾小球肾炎病情可能会进展到慢性肾炎,甚至肾功能恶化。
需要积极控制高血压和减少尿蛋白,比如有些血压很高的病人,一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高,会增加肾小球肾脏里面的三高,即高压力、高灌注或者高滤过,加重肾脏损伤;合并氮质血症的病人,一定要控制蛋白质和磷的摄入量,但是可以使用抗血小板聚集的药物。
抗肾小球基底膜抗体阳性,会引起来急进性肾小球肾炎,导致急性肾衰竭,病情凶险而且进展迅速。治疗需要在血液透析的基础,上进行血浆置换,直到血清里面抗gbm抗体转阴,或者滴度很低,肾功能稳定,一般这个过程需要10到15次血浆置换。以及需要用的激素,免疫制剂来联合治疗,治疗期间注意维持水电解质平衡,预防感染。
急性肾小球肾炎典型的症状有前驱症状,大多病人在发病前一个月由之前的感染病史,疾病比较突然,都是前驱感染,表现为皮肤感染以及上呼吸道感染。起病的时候以少尿开始或者逐渐的少尿甚至无尿,可同时伴有肉眼、血尿持续时间不等,镜下血尿有可能持续存在。
急性肾小球肾炎会出现血尿、蛋白尿、水肿或者少尿、高血压、肾损伤,还会有疲乏,嗜睡、头昏、头痛,有个别的病人还会出现恶心、呕吐,还会出现过性轻、中度高血压,少数可出现严重高血压,需要及时去医院进行治疗。