右肺结核球2.2*1.5cm,是继续服药治疗还是做切除手术

会员5121887 52岁 已回复
全部症状:无明显症状

发病时间及原因:2009.07.20,我因被射阳县人民医院诊断为渗出性结核性胸膜炎而住入该院治疗;2009.08.10出院后,在家休息并按照医生的要求继续服用抗结核药(政府免费提供的板式药),当时,经该院CT检查,胸腔积液已排清,肺部除有陈旧性的钙化点外,没有其他不正常的现象。2010.03.29,该院CT检查出我右肺中叶前胸膜缘有一个约3.7*2.9cm不规则类圆形软组织影,密度不均,CT值约42.4Hu,前缘、内缘紧贴胸膜及心影,其邻近肺内见片絮状及纤条状影,密度不均,境界欠清。两上肺见不规则纤条影及斑点状高密度钙化灶,以右上肺为著,边界清楚;余肺未见明显异常密度影,各叶段支气管开口尚可,纵隔未见明显肿大淋巴结影。双侧胸腔未见明显积液征象。该院医生建议我做穿刺活检和CT增强扫描检查。

治疗情况:2010.04.02—08入住南京胸科医院5病区(胸外科),做了穿刺活检,确诊我右肺中叶前胸膜缘那个类圆形软组织影为结核球。医生要我停服以前服用的抗结核药(政府免费提供的板式药),重新开了三种抗结核药(异烟肼、利福喷丁胶囊、盐酸乙胺丁醇)和一种护肝药(复方甘草酸苷胶囊)让我服用,并嘱咐我连续服用9个月,每隔3个月做一次胸部CT检查。至今,9个月已经过去了,在此期间,我严格按要求服药和做CT检查。CT检查情况如下:
(1)2010.07.01,经CT检查,右肺中叶前胸膜缘有一个约3.3*2.6cm类圆形软组织影,较前(2010.03.29)缩小,邻近肺内见少许纤条状影,边缘尚清。两上肺见不规则纤条影及斑点状高密度钙化灶较前相仿,边清。各叶段支气管开口通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液征象。
(2)2010.10.09,经CT检查,右肺中叶前部胸膜缘有一个约2.6*1.5cm片状影,较前(2010.07.01)吸收好转,范围明显缩小,邻近肺内见少许纤条状影,边缘欠清。两肺上叶见纤条及斑点状高密度钙化灶,较前相仿,边清。各叶段支气管开口通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液征象。
(3)2011.01.05,经CT检查,右肺中叶前部胸膜缘有一个2.2*1.5cm片状影,较前(2010.10.09)略缩小,密度降低,邻近肺内见少许纤条状影,边缘欠清。两肺上叶见纤条及斑点状高密度钙化灶,较前相仿,边清。各叶段支气管开口通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液征象。
从上述CT检查的情况看,治疗效果明显,右肺中叶前部胸膜缘的那个结核球已由3.7*2.9cm缩小至2.2*1.5cm。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 243804
你好!:
,以保守治疗为主 结合病灶手术,但是其他部位也有,不是很适合手术,到肺科医院诊治 
有用0
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:渗出性结核性胸膜炎,必要时得做手术治疗的,建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
有用0
相关问答

常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,伴有脸颊、手心、脚心潮热感,在抗结核杆菌治疗之后可以手术进行治疗,主要是因为感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有肺结核球,如果比较严重的情况下,这个不排除有肺癌的可能性,有可能也会出现癌变的。结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

结核球是比较不常见的一种肺结核表现,不会有明显的变化的,在免疫力低下时可能会转变成浸润型肺结核或是空洞型肺结核,治疗主要是联合使用抗结核药,大于3厘米以上的结核球可以用外科手术完整切。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要服用相应的抗结核药物。临床上有许多常见的抗结核药物,抗结核药物的治疗应坚持早期、定期、全程和适当剂量。此外,肺结核的病人日常饮食应含有高热量、蛋白质、维生素和纤维素,以满足身体的高代谢需求。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核里说的结核球是由结核分枝杆菌感染引起的慢性组织病变,是由纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死病灶。结核组织病变包括渗出型病变、增生型病变、干酪样坏死病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:你好!如果有痰可以做个痰培养,也可以把CT片子多拿给几个大夫看看,再结合临床症状以及周边是否有肺结核患者,一般不会误诊的。祝好!

宋桂春副主任医师传染科龙口市中医院已帮助用户:19553
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹