病人69岁,头常闷,记忆力好,这两年脑CT双侧额部硬膜...

会员54258768 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人69岁,头常闷,记忆力好,这两年脑CT双侧额部硬膜下积液。脑萎缩,双侧大脑中动脉、颈内动脉、左侧大脑前动脉、双侧椎动脉、基底动脉血流速度增快。无高血压,无糖尿病,不呕吐,睡眠好,味口好,记忆中未受外伤,年龄大了,颈椎、腰椎都是有点的问题的,由于今年的CT片在老家,我上传去年的CT片
曾经治疗情况和效果:

5月中旬患戊肝,住院治疗了一个月,在家服药一个多月,目前血常规检查各项指标正常。

到好几个医院拿了些药来吃也没有明显效果,前几天在农村的土医生处输了几天水也不见效果。
第三军医大开的:脑安滴丸 养血清脑颗粒 松龄血脉康胶囊 服了大概二十来天
市医院的:复方脑蛋白水解物片 血滞通胶囊 羟笨磺酸钙分散片 服了一个周

想得到怎样的帮助:

谢谢医生看看需要怎么治疗,输液有用没得?需要引流不?从片上看,他的头部有受过外伤吗?(记忆没有)

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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问题分析:脑萎缩属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废;髓海失冲、神明失常;痰瘀阻络、清窍被蒙所致。
意见建议:治疗常补肾健脾、柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等方法。
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相关问答

双侧额顶部硬膜下积液,要根据当时的具体表现判断。如果生命体征都比较平稳、神志清楚、没有四肢活动无力的情况,倾向于内科药物的方式治疗,这是为了促进大脑的复张,比如给予2000-3000ml的液体补液治疗,以及改善脑循环,脑保护等药物治疗。如果在内科药物治疗的时候,病情进一步加重,出现了昏迷,考虑外科手术的方式治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年人出现双侧额部硬膜下少量积液,既有可能是生理性的脑组织萎缩,也有可能是由于外伤所引发的硬膜下少量积液,不管是什么原因,一旦出现双侧额叶硬膜下积液,必须要测量积液量的多少,可依照积液量的多少,来制定下一步的处置方案。

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一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。

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双侧额部脑外间隙稍宽可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
这主要是因为脑部额叶发育缓慢,无法与颅骨的发育同步,导致脑外间隙增宽,或是脑萎缩,或是双侧额部脑外硬膜下血肿被吸收后出现积液。额部脑外间隙增宽仅是一种影像学变化,要结合患者的临床症状,选择合适的方法进行治疗。对于没有任何症状的婴儿,可以通过定期的观察来进行治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

建议先观察,若症状加重,则检查头颅CT,无变化3个月后再复查,也可以加上药物治疗。若对脑组织有了明显压迫,甚至造成意识障碍,就需要去医院做进一步的检查确定,遵照医生引导进行治疗。

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如果出现头痛症状,应该认为与硬膜下积液有一定的关系。如果渗出不是很严重,可以先观察。如果硬膜下积液也很严重,对脑组织有很高的张力和压力,可以考虑手术治疗。外科治疗应该非常有效。

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