晕厥是一种发作的疾病,其临床表现与癫痫病类似,如意识丧失、瞳孔扩大、抽搐、二便失禁等,所以很容易被误诊为癫痫。
1、诱发因素:大部分晕厥都有明确的诱因,而癫痫患者往往没有明确的诱因。
2、体位:多数晕厥出现在直立位,部分在坐位,极少数在卧位,但在癫痫病中不常见。昏迷的时候会慢慢的倒下,但是抽搐会突然的倒下。
3、前驱征兆:在晕厥之前,患者会出现头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等前驱征兆,但儿童癫痫的发生率很低。
4、昏迷和昏迷发作的区别:昏迷发作的开始和结束都很突然,持续的时间很短,没有任何先兆,也没有任何后遗症。
问题分析:你好,癫痫和晕厥都伴有意识障碍,前者多有发作病史,和遗传、脑血管病等有关,典型症状是意识障碍,牙关紧闭,口吐白沫等,后者多见于排尿性、疼痛性、咳嗽性晕厥等,主要是短暂性脑缺血。
意见建议:建议及时正规医院神经内科就诊,做一下血常规,电解质,肝肾功,血脂血糖,电解质,CTA评估颅内外血管,正规治疗。
问题分析:癫痫是由于大脑异常放电引起的一种疾病,大发作时可以有肢体抽搐,口吐白沫,颈项强直等表现。
意见建议:晕厥是由于大脑一过性供血不足引起的大脑缺血缺氧引起的意识丧失。可以见于很多疾病比如心律失常,短暂性脑缺血发作等。
病情分析: 由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现癫痫样发作、肢体抽搐、大小便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。
晕厥和癫痫有时在临床上很难鉴别,以下几点可供参考。
①诱因:晕厥大多有明显的诱因,如疼痛、恐惧、紧张、过劳、饥饿、激动等;也可在空气闷热、洗澡、乘车站立过久时发生,癫痫则多无明显诱因而突然发作。
②体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。
③前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、耳鸣、眼前发黑、腹部不适等,癫痫的先兆多为腹部不适、面色发红等。④发作时症状:晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉博慢而弱、无舌咬伤及尿失禁。而癫痫大发作时面色发绀、皿压不低、脉博增快、常见舌咬伤及尿失禁。
⑤发作后表现:晕厥发作后恢复快,没有明显后遗症。而癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,如果发作后意识没有恢复清醒,还处于模糊状态也高度提示癫痫的可能。
⑥脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的异常放电波。
⑦原发病的检查:如测量立卧位血压差大于30毫米汞柱应考虑直立性低血压,检查发病时血糖降低可考虑低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
意见建议:鉴于目前的情况,建议你到医院做核磁共振、脑电图等检查,确诊并且明确癫痫病的类型以后选择一个合适的治疗方案效果好。
病情分析: 晕厥出现时,患者往往会因为血压的下降,出现面色发白的情况,这样的表现是羊癫疯不具备的。并且晕厥的出现,患者往往是出现全身无力的情况,而羊癫疯患者却不会出现这样的情况。另外在发作时间上,羊癫疯的发作突然,但持续时间往往长于晕厥,而晕厥的发作时间往往很短,患者在得到及时的救治,便能得到很好的控制。但是羊癫疯一般来说是需要患者自行恢复的。
意见建议:羊癫疯的发病率很高,很多家属对于其症状也是有一定的了解。面对患者发作时,家属往往因为不了解羊癫疯的护理,而不知所措。所以首先家属要了解一定的羊癫疯的知识,这样不仅可以为患者做好相关的护理,更可以避免将羊癫疯认为是其它疾病。
问题分析:晕厥是指晕倒,伴有意识丧失,一段时间后,可以自行或者经过治疗后恢复,眩晕是指事物模糊或者旋转。但是意识清楚。
意见建议:昏迷分为浅昏迷和深昏迷。深昏迷常伴有瞳孔散大,生理反射消失。