大三阳的乙肝病人治疗的时候都要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，因为有的人可能几个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。
大三阳的乙肝病治疗的时候要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，有的可能3个月-5个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳是好转趋势。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳时HBVDNA检测值会很高。说明是乙肝病毒复制期。乙肝病毒小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性。乙肝小三阳时HBVDNA通常是阴性，提示乙肝病毒处于静止期。
在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。
