慢性乙肝的B超纤维化扫描

会员1141368 30-40 已回复
8年前诊断乙肝携带,两年前肝功能不正常,ALT99,AST60,B超正常。中间试过治疗性乙肝疫苗的三期临床,一共一年半的时间,期间ALT\AST在50到70徘徊,同时有吃护肝片和水飞仙。两年后的现在,ALT108,ast55,吃了一个半月的五指胶囊,ALT\AST出现倒置,ALT46,AST59,B超提示:右叶斜径10.7cm,左叶上下径为6.9,前后位5.2,形态正常,肝包膜表面光滑,肝内回声增粗,肝内管道结构清晰。
fibroscan纤维化扫描位:肝脏硬度值为:16.9kpa。我想请专家帮我看看我这个情况具体是怎么样,谢谢!
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好!您的情况现在必须进行抗病毒的药物治疗。第一您出现了早期肝硬化的情况,第二您的肝功能有问题。一般来讲,乙肝感染者如果肝功能正常,那么不需要进行抗病毒治疗,尤其是比较年轻的患者,但是您现在的情况一定要去正规的医院进行系统的抗病毒治疗。抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展,乙肝导致的40岁以下的肝硬化预后不好,您现在才26岁,越年轻出现越不好,检查出来是好事。现在是早期,建议您一定要治疗。推荐的药物是阿德福韦酯,这个药在临床上证明它的副作用很小而且导致的变异发生也低。疗程1年起,服药后不要随便停药,停药前一定要咨询医生。
相关问答

早期肝纤维化的治疗,采取中医中药汤剂或免煎中药对症治疗,可以取得比较好的治疗效果。具体用药上是根据病人的症状,肝功能和肝胆的B超结果对症组方。也可以采取中成药治疗,由于中成药的剂量与组方与病人的实际情况可能不对症,所以中成药的效果比对症的中药汤剂的效果要差些。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

建议完善乙肝五项定量、大生化、乙肝病毒DNA、肝纤维化、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查,决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗,抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量、减少或延缓肝硬化肝衰竭或HCC的发生,应该尽可能的进行抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于慢性乙肝病人是否能够受孕,首先要做肝功能的评价和肝储存功能的评价。一般情况下是可以受孕的。
不过在妊娠期间要密切观察肝功能等各种参数,同时还要进行长期的慢性乙肝的治疗。肝硬化、慢性肝炎是乙肝引起的,应给予相应的抗菌药物。丙型肝炎是由丙肝引起的,所以要彻底清除。酒精肝引起的慢性肝炎要进行严格的戒烟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝一般不能彻底治愈,但可以通过治疗有效控制病情。
乙肝是一种常见的传染性疾病,乙肝治疗主要是通过抗病毒、保肝护肝等来进行综合性的治疗,达到控制乙肝病情、防止疾病出现进展、防止或减少终末期肝病的发生等效果。慢性乙肝患者应该及时就医,在专科医生指导下完善相关检查,明确病情,积极配合治疗。
生活中避免过度劳累,不要饮酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。
建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。