常吃激素会患耐药性肺结核吗?

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84岁,三十年前患了肺结核,耐药性.空洞三期,最近咯血,是因为常吃激素的原故吗?
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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肾上腺皮脂激素在临床上应用甚为广泛,有的作为主要治疗原发病,有的只作为辅助治疗药物。部分患者在使用此药过程中诱发激素药源性疾患,如类固醇性溃疡病、类固醇性糖尿病、类固醇性肺结核病等。 所谓类固醇性肺结核,系指应用激素后诱发的肺结核,它的发横,可能是因为激素抑制了机体免疫功能,致使患者新近感染结核病或体内潜在的、静止的、临床治愈的结核病发病或复发扩散。此病的临床特点为:患者年龄偏大且女性多于男性;;Ⅱ型肺结核及结核性胸膜炎多见;有些患者临床表现隐匿,易于原发病症状混淆而导致误诊;X线胸片示肺部病灶广泛,多有空洞形成;痰菌阳性者多;预后较差,死亡率较高。 为防止此类药源性疾病的发生,应注意一下防范措施:1.严格掌握激素的适应症、剂量和疗程,用药前注意询问结核病史,进行胸片X线检查,并做结核菌实验。2.应用激素治疗期间,应定期摄胸片及做痰检,并进行有关的检查,停药后仍应追踪检查。3.用激素治疗时一旦原发病得到控制,应逐渐减量至能控制原发病的最小剂量。4.不可将激素作为消炎药、降热药、止痛药长期滥用。5.治疗类固醇性结核病需要抗结核与激素合用时,应用左旋咪咄50毫克,3次/天,并可用转移因子、胸腺素等以增强免疫功能。6.类固醇性结核一旦确诊,应立即应用强有力的抗痨药治疗,同时加强支持疗法,加用免疫增强剂。
相关问答

肺结核耐药后是能治好,但是需要的时间比较长。感染耐药结核的患者,往往是反复多次感染结核的患者,但是,如果这些病人能够提高抵抗力、保持心情愉快,这些耐药的肺结核也是有可能治好的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耐药性肺结核是能够治好的,但是耐药性肺结核在进行治疗的时候会非常的困难,得采用一些这种病菌不能够产生耐药的药物来进行治疗,并且在患病期间一定要避免在人群密集的地方出现,因为其具有一定传染性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耐药性肺结核的治疗难度较大,对于耐药性的肺结核来说,首先需要做结核菌的药敏试验,药敏试验选择用药,需要选择一线和二线的抗结核药物。药物的品种会比较多,是6种左右,疗程也比较长,需要18到24个月,甚至更久。在结核治疗的过程中,需要注意休息,加强营养,提高自身的免疫力,并且需要定期的复查肺部CT评估抗结核的疗效。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耐药性肺结核患者取决于病情的严重程度,具体能活多久是因人而异,药物控制好是不会影响的,可以采取药物治疗,在药物治疗的同时,要定期复查肝肾,要忌刺激性、油腻的食物的慑入。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发生耐药肺结核时,需根据药物敏感试验选择用药,尽量选择一线药物,因二线药物毒性大,治好率仅能达到50-60%。耐药肺结核的治疗也需秉承早期、联合、适量、规律、全程的原则,根据病人的不同情况,选择合适的方案,进行个体化治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,肺结核疤痕不会消失。
肺结核是由结核杆菌引起的传染性疾病,可能会出现病灶纤维化而形成特异性肉芽肿,属于结核病痊愈后留下疤痕结构,通常结节不会消失,所以肺结核疤痕不会消失,但是对于身体健康没有影响,患者不用过于担心。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究