乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体同时阳性，另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱，但存在传染性，主要通过血液，性生活，母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量，结果正常就不需要用药治疗，生活中要绝对禁酒，饮食宜清淡，多食高维生素食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物，定期复查肝功能和乙肝病毒载量。
小三阳肝功能正常胆红素也正常需要治疗的，可以进行病毒数量检测确定是否需要服用抗病毒药，大多数情况下并不需要口服药物，可以根据自身情况定期复查注意休息，不能吃油腻食物不能吸烟喝酒。如果确诊是小三阳肝功能正常胆红素正常，转氨酶需要看是不是正常，如果所有的肝功能都是正常的。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳自然转阴的可能性非常小。自然转阴，就是说不依靠药物治疗，单纯依靠自身的免疫机制来实现消除病毒的目的。一般的乙肝小三阳到后期都会发展成慢性乙肝病毒携带者。需要到医院定期复查自己的DNA以及肝功指标。以便了解自己的身体情况，做好对症治疗。
不需要治疗，只需要定期复查就可以了。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现，可以做一下乙肝病毒定量的监测，必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理。
这要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗。
