你好：一般怀孕49天内，孕囊较小并确诊为宫内孕者可采用药流终止妊娠，但如药流不全需要再次进行清宫术。目前有超导可视无痛人流，具有安全、无痛、出血少等特点，在B超监测下手术，对子宫伤害相对较小。根据你的情况，考虑已经明确为宫内妊娠，建议你应及时到医院做相关检查，明确胎囊的大小及位置后，遵医嘱选择适合你的方式终止妊娠。
问题分析：您B超检查子宫大小是正常的，子宫内膜厚度一厘米多，回声不均匀，有细小回声，不排除子宫内膜增生或同时有子宫内膜息肉的可能性。
意见建议：目前看肌层和双侧附件都没有问题，注意补充一下症状，如果有异常阴道出血等问题，可以做宫腔镜进一步检查。
病情分析： 请问你平时有月经错后的现象么？你的子宫大小确实稍微小点，不过不是什么大事
意见建议：至于激素水平还是可以的，盆腔积液来月经之前可能都会有点的，不是什么大事
病情分析： 考虑是有流产不全或是炎症感染的可能。还需要进一步地治疗，
意见建议：宫腔内的囊性回声要进一步地检查是什么性质，在医生指导下进一步地采取科学地治疗
问题分析：你怀孕48天了，宫腔内探及一个妊娠囊，大小为25*17mm，可见胚芽和胎心博动，应该是正常的。
意见建议：建议你一定有定期到医院检查，注意休息，加强营养，保持心情舒畅。
指导意见：根据病情描述，建议首先排除跟怀孕是否有关，查血hcg，必要时做宫腔镜检查看看。
