车祸大腿骨折二次手术卧床六个多月膝盖弯曲不了请问专家如何尽快...

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车祸大腿骨折二次手术卧床六个多月膝盖弯曲不了请问专家如何尽快康复
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要进行功能锻炼;通过肌肉运动刺激运动器官里的感受器,使运动反射联系能重新牢固的对立起来,肌肉活动还可使局部毛细血管扩张,血流加快.促进浮肿的消散和残余炎症的吸收,血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善,并进一步影响它门的功能,还可增加关节腔滑液分泌,减少摩擦,而恢复期的运动可以牵伸已经挛缩的软组织.恢复其弹性和延展性,增强肌肉力量,对抗肌肉的萎缩.并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力;所以功能煅炼很重要.并且必须在骨折复位固定后的早期开始施行:凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量的进行主动充分帅活动,促进新陈代咖,防止肌肉萎缩扣关节僵直。
3.进行康复训练的原则是什么?
功能锻炼应在医护人员的指导下循序渐进地进行,运动范围由小到大,次数从少到多,时间由短到长,强度由弱到强, 活动度以您不感到疲劳,骨折部位未出现疼痛为度。活动应为恢复肢体生理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动,下肢应围绕恢复负重行走能力进行训练。但是功能锻炼不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,如外展型肱骨外科颈骨折不能进行上肢的外展动,内收型肱外科颈骨折不能做内收运动,尺桡骨干骨不能做前臂的旋转,胫腓骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运功。进入恢复朗后要准确的对有障碍的关节进行运动,不能用邻近的关节来代替。要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动的的顺利度,达到关节活动时没有阻碍,再开始恢复关节运动的质,如与理疗配合,则在理疗后进行功能锻炼。
4.骨折后的康复训练应如何进行?
骨折后的康复训练一般可分为三期进行。
(1)康复训练的早期,也就是在伤后l一2周内,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。等长收缩,就是在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。
此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其它部位均应进行正常的活动。
(2)康复训练的中期,也就是伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折端、远程未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降;在病情允许下,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。伤后5-6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
(3)康复训练的后期,此时骨性骨痂已形成,X在线已显影,骨骼有了一定的支撑力,但邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
以上治疗阶段中前二期的治疗更为重要,通过前阶段的治疗为以后的正常功能的恢复打下了基础。
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相关问答

一般情况下,大腿骨折手术后膝关节不能弯曲,常见以下几种原因:
第一、大腿骨折手术后膝盖不能弯曲一般是正常的现象,与关节僵硬有关,患者可以先适当休息,功能锻炼循序渐进。若术后1-2个月关节仍有僵硬的情况应该及时进行检查和治疗,适当按摩和热敷关节部位。
第二、大腿骨折发生时股四头肌同时伴有损伤,修复过程中发生肌肉挛缩粘连,可以引起膝关节弯曲困难。早期康复可以预防膝关节活动障碍。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大腿骨折后膝盖弯不了,可能是因为疼痛导致膝盖弯曲不起来,也可能是神经所致,建议患者在一周至两周后弯曲膝盖,如果无法弯曲,建议去医院做核磁共振检查。大腿骨折需要卧床休息,两个月后可以下地活动,早期走路要用拐杖或者其他支撑物,避免摔倒。为了避免肌肉僵硬,建议在床上做抬腿运动。平时注意营养摄入,有助于促进组织修复。

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骨折后膝关节长时间不活动造成的功能障碍。可以采取膝关节热敷,按摩等方法进行处理,要适当进行膝关节的屈伸,锻炼清淡饮食。骨折的愈合是需要一定时间的,正常症状下骨折后三个月就基本恢复正常了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大腿骨折术后应该尽早进行康复治疗,临床上很多病人因为长期制动出现关节活动受限,周围组织粘连萎缩、疼痛,严重影响患者的生活,相反,开始康复治疗较早的患者预后效果较好。手术以后2周就应该开始在床上进行简单训练,如屈髋屈膝、臀桥训练。手术后一个月就应该下的行走,进行如浅蹲、抬腿、侧向移动、深蹲等。

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大腿骨折康复之后,如果遗留了膝关节的屈曲或者是伸直功能受限,可以采取这几种锻炼方法,首先要做到充分的热身,其次,在热身之后,要对膝关节进行充分的被动锻炼。要求患者仰卧在床上,请家人帮助缓慢的被动屈曲膝关节,或者,在练习完被动活动之后,患者需要练习膝关节的主动功能锻炼。患者应该做床上的直腿抬高,也就是采取仰卧位,然后将一侧的下肢绷直,缓慢的抬起,到达最高之后,再缓慢的放下,反复不停的锻炼。

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一般情况下,患者的大腿骨折了,康复训练可以通过具体情况来进行安排,治疗方式不同,训练安排也有不同。
1.钢板内固定:如果患者在治疗骨折时,采用的是钢板内固定,在康复训练早期时,可以进行股四头肌的收缩功能锻炼,待骨痂形成后,可以进行负重训练,进行膝关节屈曲力量训练。
2.闭合复位髓内钉内固定:如果患者是采用闭合复位髓内钉内固定,在康复训练早期时,可以进行股四头肌的收缩功能锻炼和膝关节屈曲力量训练等。

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