胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后，是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害，而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重，并且胸膜炎并不存在自愈的概率，所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。
胸膜炎一般是下胸部疼痛，一般在深呼吸时，或者咳嗽时，疼痛加重。体检时，可听到胸膜摩擦音。有胸腔积液时，症状回减轻。出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，如果胸膜炎比较严重，可能会引起胸积水，需要将水抽掉。
如果胸膜炎是由于普通细菌感染所致的，需要通过口服抗感染类的药物进行治疗。如果是由于自身免疫系统疾病引起的，比如系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、风湿热、韦格氏肉芽肿等，则需要口服免疫抑制剂进行治疗。
胸膜炎治愈后的症状主要是呼吸困难改善。抗结核治疗有效的标志就是临床症状改善、胸膜腔积液逐渐减少，并吸收。结核性胸膜炎好转的征兆，主要根据临床的症状和体征，其中症状主要是呼吸困难改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少；而体征方面主要是胸水节上，导致病侧呼吸减弱或变为正常。建议要在医生的指导下用药，足量、足疗程，一般疗程应在9到12个月左右。治疗期间避免受凉、防止感冒，定期复查。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
