糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。
可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。
糖尿病患者眼底出血发生在糖尿病后8~10年左右,由糖尿病微血管疾病引起。
糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。单纯性视网膜病变,患者视力下降,飞蚊症,看东西有黑影,大部分是血管瘤和小渗出引起的。随着疾病的发展,增生性视网膜病变可能包括眼底出血、视网膜出血和玻璃体积血。根据出血、血液凝固、组织化牵引视网膜容易导致失明。糖尿病性眼底出血患者需要进行激光治疗或玻璃体切除术,具体治疗方案由眼科医生制定。不管是哪种糖尿病视网膜病变,都要控制血糖。因为控制血糖很重要。波动和高血糖容易引起糖尿病微血管疾病。
糖尿病眼底出血需要根据出血量来进行治疗。
糖尿病眼底出血是糖尿病的并发症之一,一般称为糖尿病视网膜病变。临床糖尿病视网膜病变分为六个阶段。最轻的阶段表现为眼底散在小血管瘤,对视力影响不大。第二阶段,眼底会出现斑片状出血,黄白色渗出。第三期会有软性渗出,第三期后会影响视力。眼底出血的治疗要看血量。如果是斑片状出血,可以在控制血糖的情况下观察。如果视网膜前大出血,要做眼底血管造影。如果眼底有灌注,就要做激光治疗。对于糖尿病性眼底病患者,需要控制血糖,定期检查眼底。
糖尿病属于代谢性疾病,可能会出现全身多发性并发症,其中眼部并发症主要是可能存在眼底出血的表现。大多数已经导致了比较严重的眼部并发症,原则上糖尿病需要每年进行眼底的检查。
糖尿病病人,首先要控制好血糖,进行眼底检查,准确判断出血部位。然后考虑激光治疗眼底出血,对症治疗,以达到很好的效果。早期发现糖尿病视网膜病变眼底出血,口服中药、西药,必要时激光光凝。