对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。
糖尿病的治疗方法主要是药物控制，但是药物会有些副作用，年纪大的不可以长期服用药物。平时必须以饮食控制、适当运动。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。
低血糖可以算是控制糖尿病，不是糖尿病。
低血糖治疗是糖尿病的食疗，是各种糖尿病的基础治疗。例如，轻度糖尿病患者只能通过饮食控制病情。对于肥胖的II型糖尿病患者来说，饮食调节后体重下降，大部分病情都可以大大改善，甚至可以停用口服降糖药。运动运动在各型糖尿病患者的综合管理中占有重要地位。有规律的运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减少体重。`
在临床上，会发现许多患有口腔疾患的糖尿病，这些都伴随着龋齿、蛀牙等，所以要拔牙，首先要保证自己的血液质量。
由于糖尿病的抵抗力不强，在拔牙的过程中，由于有创伤性，所以有创面的几率要高于普通人。而且恢复的过程很有可能会延迟，以防止这种情况再次出现。在拔牙之前要保持血糖在正常的水平。建议在血糖达到一定程度之前，最好在空腹葡萄糖低于7，饭后葡萄糖低于10mmol/L。
1型糖尿病可以服用以下两类降糖药：
1、双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂可以被考虑。如果有胃肠道疾病，最好不要用双胍类和糖苷酶抑制剂；对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，应慎用双胍类药物；肝病患者应慎用噻唑烷二酮类药物。
2、如果患者有严重的心、肝、肾、肺等全身性疾病，最好使用胰岛素。1型糖尿病比较好的降糖药是胰岛素，绝对缺乏。因此，胰岛素是控制高血糖的主要手段。1型糖尿病需要胰岛素来控制血糖，降低糖尿病并发症的风险。
口服降糖药物主要有以下几类，胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物，通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用，双胍类制剂，比如二甲双胍，通过促进葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，控制体重，发挥降糖作用，糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖，噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂，比如吡格列酮，通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。
