是冠心病,曾做过支架,一年后复查,做的是冠状动脉CT...

会员122862511 63 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):是冠心病,曾做过支架,一年后复查,做的是冠状动脉CTA,影像报告上写的“左主干管壁规则,管腔狭窄
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:这个支架术后的病人一般是不建议行冠脉CTA检查的,冠脉CTA检查是对于那些症状不典型的患者做排除诊断的,如果冠脉CTA结果没有问题这个就说明你不存在冠心病,但是其阳性结果就是有问题的结果其反应的情况与造影的结果有时候是存在偏差的。
不过目前你已经做了该检查,这个管壁规则的意思就是管壁比较规整,没有特别异常的情况,这个官腔<50%属于一级狭窄,50-75属于2级狭窄这时候是不需要行支架治疗的,对于超过75%的情况才建议行支架治疗
相关问答

冠心病放支架一年后复查,冠状动脉造影和血管内成像检查,血脂、血常规、血小板等指标都要检查。
冠状动脉支架是一种常见的支架,当血管腔有七成以上的空间被阻塞时,很有可能导致心肌梗死,需要进行介入治疗,以扩大血管。冠状动脉造影和血管内成像检查,血脂、血常规、血小板等指标都要做。如果检查结果还是病态,可以口服舒伐他汀、硝酸甘油等相应的药物进行治疗,平时尽量不要做剧烈的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架后复查血压、心率、心电图、心脏超声、血糖、血脂、肝肾功能等指标。如果冠心病植入支架之后的患者,再次出现植入支架前的不适症状,需要复查心脏血管造影。如果没有症状,但比较关键的位置,比如左主干等重要血管的开口处、血管分叉的部位植入支架或者植入很多支架、特殊病变,比如血管完全闭塞而做的支架,需要常规复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架后不能剧烈运动。冠心病支架术后心脏的功能还是较正常人低,为了减轻心脏的负担,不要做剧烈的活动。可以适当的进行运动,可以进行慢跑,打太极拳,做体操等。要注意休息,不要劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死,但并不是冠状动脉痉挛,造成血管狭窄,长期的抽搐会造成心肌的缺血。
在无明显狭窄的病人中,也有一些出现了痉挛,在进行了血管造影术后,未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋,而在抽搐时,也会出现心肌缺血,从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病,而是一种与冠心病并存的疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病,具体分析如下:
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病,也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法,其敏感性不高,但特异性却很高,这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估,因为CT显示冠脉狭窄,说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的,这个结果就比较精确了,基本可以排除冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治