请问,以及心脏血管狭窄50%一定要做手术吗?

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问,以及心脏血管狭窄50%一定要做手术吗?
曾经治疗情况和效果:

患者年龄已77岁,且有哮喘病史,患胆囊炎8年,5年前患高血压,服用“硝苯地平片”控制血压卡片,此外,无其它病史,1年前无明显诱因反复出现胸闷,胸紧,气短,活动时明显,活动耐量下降,3天前受凉后上述症状再发加重,为胸骨后紧痛,稍活动即累,咳嗽,咳痰外,无其它现象。冠脉造影示:冠脉为右优势型;左主干远段斑块,前向血流TIMI3级;左前降支中段弥漫狭窄病变,最狭窄处在90%,前一对角支开口及近段弥漫斑块狭窄,最狭窄99%,前向血流TIMI3级,第二对角支全程弥漫病变,功能性闭塞,前向血流TIMI1级;回旋 支斑块,分出钝缘支后完全闭塞,前向血流TIMI0级;右冠脉中段弥漫狭窄病变,最狭窄达到80事%,中远段狭窄50%,前向血流TIMI3级。冠脉造影结果提示:冠状动脉三支(前降支,回旋支,右寇)病变,需加动手术,上四枚支架。医生,有必要一次性上四枚支架吗?

想得到怎样的帮助:

有必要一次性上四个支架吗?是否支架越多,风险越大?是否存在过度医疗?


医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
已帮助用户: 43618
问题分析:您好,根据患者的情况来看,属于多支血管的弥漫性狭窄,而且还有完全闭塞的情况,从患者的情况来看,目前只植入4个支架,都算少的了,
意见建议:如果患者再有一支血管闭塞的话,就会引起急性心梗危及生命,所以目前植入支架肯定是有必要的,目前支架的数量与风险并没有直接的关系,个人认为没有过度医疗的情况,因为患者的病情确实比较严重,而且即使植入的支架,也不排除随时有猝死的可能
相关问答

血管狭窄80是一项长期计划。按照总体情况,是需要用支架治疗。这种药的药效不好。冠状动脉造影显示75处狭窄。支架置入后抗凝剂:冠心病病人应按照医生的医嘱在支架置入后继续服用药物,以避免血栓形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以治好。一般狭窄程度大于等于75%,需要放支架把血管撑开,保障心肌的供血,如果狭窄程度小于75%,需要口服药物保守治疗!目前冠状动脉支架植入术,是比较先进的冠心病治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏血管狭窄是不可以恢复的,但是,可以通过冠脉介入治疗或者口服药物治疗,预防疾病进展或者改善患者不舒服的病情,比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。必要时还可以联合口服硝酸酯类药物,代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,这类药物有助于扩血管,缓解心绞痛的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,包茎一定要做手术,具体分析如下:
包皮是男性的正常生理结构,包皮环切手术最适合的就是包茎,而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后,包皮不能正常上翻,暴露龟头,即使用手也不能向上翻动,否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响,会造成性生活的痛苦,甚至会造成包皮撕裂。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

甲状腺功能亢进要不要做外科治疗,要看具体的情况。治疗甲状腺功能亢进主要有内科药物治疗、碘131放射治疗、外科治疗等。
大多数甲状腺功能亢进可以通过药物来达到理想的治疗效果,而不需要外科手术。只有少数病人可以接受外科治疗,这些病人主要有甲状腺结节、甲状腺结节、可疑恶变、压迫症状等。建议平时要少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,宫颈息肉是否要做手术,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
宫颈息肉是一种常见的组织物,是由子宫颈的表面和子宫颈管中引起的。子宫颈息肉的具体情况和有没有宫颈的病变有关。宫颈局部长息肉需要做宫颈防癌检查。如果宫颈息肉的直径超过1cm,患者需要进行手术切除,但是对于直径小于1cn的患者,特别是在围绝经期间,需要进行动态的检查,不需要进行手术治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。