餐前血糖的正常值和空腹血糖在同一个范围内,也就是说餐前血糖和空腹血糖是一样,是3.9-6.1mmol/L。如果患者两餐进食时间比较相近,测量餐前血糖时距离处于上一顿餐后<2h,可能达不到正常空腹血糖的水平,有可能高于空腹血糖,但是随机血糖<11.1mmol/L。如果距离上一顿进餐之后3h,一般餐前血糖和空腹血糖是一样的。
餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的,糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的,所以饮食方面要控制好主食,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长,如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖,建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查;糖尿病患者餐前低血糖症的发生,一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关,可以加用阿卡波糖,起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用;另一方面,要根据降糖药物的原因调整降糖方案。
糖化白蛋白是血液中的葡萄糖与血浆中的白蛋白结合的产物。
糖化白蛋白具有与糖化血红蛋白大致相同的特性。可以反映出糖尿病患者体内蛋白质代谢异常的程度。是评价血糖高,低值指标。糖化蛋白在正常情况下不升高。是反映最近2-3周血糖水平均值的指标。如果有明显肝功能受损的表现。若发生糖化白蛋白偏低,即讲究营养。白蛋白低和肝功异常有一定关系,这和肝脏合成蛋白质功能减弱有关,推荐食用高热量、高蛋白的食物,易消化食物。
需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。
糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。
一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。