一般情况下，患有脂肪肝，肝功能通常不正常。
通常，脂肪肝是因为脂肪组织的收入过多，超出肝脏代谢能力而进一步损害肝细胞，导致肝脏脂肪积聚，该病会导致肝脏功能改变，脂肪肝患者中晚期还可诱发脂肪性肝炎和肝硬化，使肝脏指标发生明显的异常。建议患有脂肪肝的患者应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
区别在于首先，肝功能检查和乙型肝炎检查是不同的。肝功能主要是检查肝功能是否异常，乙型肝炎五主要是检查是否感染病毒，因此，如果肝功能受损，可以检测乙型肝炎五项，然后再看看是否存在病毒感染，如乙型肝炎小三阳、大三阳等。
乙型肝炎的感染可以分成两个阶段，即潜伏期和临床症状，在潜伏期内肝脏功能正常，并无明显的临床表现。
此时的潜伏期为15-45天。临床表现期是在潜伏期以后，在此期间肝功能不正常，通常由于甲肝病毒的感染而引起的肝功能受损，这种情况并不是特别的严重，而是会引起肝功能的异常。甲型肝炎的病期一般为6-8个星期，大多数的甲型肝炎都可以治愈，轻度的可以不用任何药物进行处理。
一般情况下，脂肪肝的肝功能是否正常，需要根据实际情况来判断。
患有脂肪肝的患者，肝功能是否正常，要看脂肪肝的严重程度。如果是病情比较轻的脂肪肝，通常肝功能都是正常的，不需要使用药物进行治疗。对于比较严重的脂肪肝，可能会导致肝功能异常，需要及时前往医院诊治。在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。
肝功能正常不代表肝脏就没问题。比如一些病毒感染性疾病，如乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，尤其是携带者状态，没有发病的情况下，病毒复制比较活跃，但是肝功能是正常的。
检查肝功能抽血都查，乙肝这种肝病五项，是否有乙肝这种肝病、乙肝这种肝病抗体等，有些人虽然有乙肝这种肝病病毒，但肝细胞跟乙肝这种肝病病毒和平共处，还没有引起肝细胞损伤，肝功能就正常，这部分人在临床称为乙肝这种肝病病毒携带者。抽血检验是比较常用的临床检查方法。
