做了药流有四十天了还在流血考虑有宫腔残留的可能性，有宫腔感染的可能性，有子宫复旧不良的可能性，有滋养细胞疾病的可能性，同时也不能排除可能是宫腔内合并宫外怀孕的可能性。首先需要做妇科彩超，观察一下子宫的大小，以及宫腔内有没有残留，同时也要观察宫腔之外，输卵管以及卵巢等其他部位有没有异常包块的存在。
药流两个月了还在流血，这是不正常的，要及时去医院做子宫B超检查，可以排除是否有流产不全的情况，因为在药物流产以后，如果有胚胎组织残存在子宫内无法排出体外，就可能会导致反复流血的情况出现。此外也要注意观察是否有阴道瘙痒、阴道异味等症状，因为在流产以后，如果出现了阴道或者子宫内的部分真菌感染性的疾病，也会导致反复不愈的流血。
一般来说，药物流产后一个月内仍有出血，大部分原因是因为不完整的流产导致的。服用完药后，如果怀孕物质没有完全排出，或有蜕膜残存，会造成一直出血的情况。无论是怀孕的原因，或者是脱膜层的残余，都会对子宫的缩小产生一定的作用。建议到医院进行B超检查，如果发现子宫中有残余的情况，则需要进行清宫。
此外，出血过多可能会导致生殖器炎症，建议患者在医生的指导下使用抗炎药物进行治疗。
药流后的出血一般在1～3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的。药流的副作用是流不干净。如果出血很大可以去医院B超检查。
对于行药物流产终止妊娠的女性，一般在孕囊掉出后，阴道出血量就会减少，而且腹痛的症状也会减轻，但是药流后还是会有间断的阴道出血，而且出血量会与月经量类似。流血的时间会在7~10天左右干净。如果超过14天以上都不干净，那要考虑是由于药流不全，导致有残留组织淤积而引起的表现。这时就需要检查彩超进行确诊，必要的时候，需要行清宫手术操作。
怀孕20多天是不能做药物流产，怀孕后应该先去医院做腹部彩超。确定是宫内孕之后，在实行药物流产后，一个月内不允许同房，半年之内不允许再次怀孕。药物流产容易引起大出血，宫腔内淤血不能彻底排干净。药物流产适用于怀孕七周以内的。
