脖子黑，腋窝黑，肥胖。178斤,11岁。

儿童肥胖症，尤其超重20%以上的中度或重度肥胖症可并发一系列代谢综合征，主要包括以下几方面：高脂血症，可出现于大部分肥胖儿童；高血压病，儿童肥胖可直接导致高血压；冠心病，肥胖可造成心肌损害。

肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。

儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

肥胖症主要由两方面因素引起。外界环境如天气变化，气候突变，运动不足等都可能引起肥胖。一点就是外部因素，即饮食过多，以及活动太少造成的，二是内部因素。其中最重要的一个影响就是神经系统和消化系统功能紊乱，使食欲减退，从而引起体重增长。内部因素主要有遗传因素，人类单纯性肥胖发生具有特定遗传背景，也有神经精神的因素。此外，内分泌失调因素亦可引起肥胖。

对于肥胖者，要严格控制饮食总量，低热量低脂肪饮食，而对于肥胖者，则要制订个性化饮食计划，以便能长期持续。将体重逐步降低至合适的水平，然后持续保持，直到身体所需要的能源与运动量之间的负向平衡时，才会将体内的油脂排出去，并将其耗尽。肥胖的人应该多吃优质蛋白质、复杂的糖类，比如谷类、新鲜蔬菜、水果、维生素和微量元素等。肥胖人群应避免食用油炸食品、方便食品、巧克力、零食、糖类食物，减少糖类和盐类食物的摄入，增加膳食营养、非吸收性食物和不含卡路里的水，以达到良好的减肥效果。