首先,应该澄清低钾血症的原因,看看是什么导致了低钾血症。发现病因后,应进行对症治疗,以治疗原发性疾病。要注意积极补充钾离子,经常监测电解质变化,控制钾离子在正常范围内,保持钾离子在正常范围内。
低钾性肌无力如果发作时,只要补钾治疗,严重者静脉输液或者用氯化钾灌肠。轻者口服氯化钾片即可,2~3天内可以完全好转。一般有明显诱因,注意避免,比如暴饮暴食,喝大量碳酸类饮料等。如果反复发作称为低钾型周期性麻痹,需要完善相关检查,排除导致低钾的其他病因,比如肾上腺疾病、原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进。如果查明原因,需要针对原发病进行治疗。
四肢无力多在几小时或一到两天恢复,不是很能确定的,低钾可能是摄入不足如消化道梗阻,另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐,肾脏疾病,还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。
问题分析:您好,26岁男性,患有低血钾6年,发作时浑身无力,特别是下肢无法行走,有反复补钾的治疗史,长期低血钾可以是由于甲状腺功能亢进引起的周期性低钾性瘫痪,当然也可能是其他的疾病,请问您平时饮食正常吗?肾功能怎么样?家里面有同样病史的亲人吗?
意见建议:建议您不要过多担心,可以去当地正规医院的内分泌科看看,查查甲状腺功能五项,也可以去肾内科查查肾脏,平时要多注意自己有低钾的情况,饮食多注意补钾。
指导意见:你好,这个情况应该是考虑内分泌系统疾病甲状腺功能性周期麻痹引起的低钾。主要还是应该控制促甲状腺激素的水平。积极治疗甲亢。建议住院治疗。
意见建议:低血钾是一种严重的代谢性疾病,引起低血钾的原因有钾离子摄入不足、丢失过多或在体内分布异常三个方面。摄入不足主要见于长期不能进食或进食少的患者;丢失过多可见于严重的腹泻、呕吐以及大量使用利尿剂后,使血钾明显降低;分布异常可见于周期性麻痹等病人,患者身体内总的钾含量不少,但在细胞内外分布异常,也可造成严重的低血钾症。建议按上述思路进一步发现低钾的原因。