需要治疗吗？
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性通常说明处于急性乙肝感染的恢复期。
大多数急性乙肝患者的身体能够清除病毒，恢复期表面抗原水平缓慢下降，表面抗体水平逐渐升高。也有一些人感染了两种不同的乙肝病毒，第一种乙肝病毒被身体清除，产生了表面抗体。患者此时做检查，结果通常会显示为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性。建议患者积极地配合医生进行治疗。
这是比较明显的肝脏功能的损伤。导致肝损伤的原因也比较多，常见的有：病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、营养不足、胆道阻塞、血液循环障碍、肿瘤、遗传缺陷等。
乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性只是一种疾病状态，和病情的轻重没有直接的关系。考虑是乙肝恢复过程中表面抗原血清学转换，抗原还没有消失，抗体已经出现。可能是亚型病毒感染，可以出现抗原抗体同时阳性；也考虑是检测试剂精密度、灵敏度提高后出现的情况，往往抗体低水平阳性，没有特殊的临床意义。乙肝病情轻重和肝功能等指标有关系，所以表面抗原抗体同时阳性不存在严重与否的说法。
主要是说明被乙肝病毒感染过，但是已经产生了乙肝的抗体，需要化验一下肝功能，看是否有异常的情况如果肝功能的检查是正常的，是不需要进行药物调理治疗的，也不需要进行注射乙肝育苗。需要定期进行复查。
乙肝两对半检查2.4.5阳性，意思是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性；只是以前感染过乙肝病毒，现在好了，不是乙肝，现在没有病；体内没有乙肝病毒，没有传染性的。这三项阳性就是感染过乙肝病毒的标记而已。
问题分析：您好，根据乙肝五项检查结果显示，属于乙肝大三阳的表现，提示有感染乙肝病毒。
指导建议：这种情况需要进一步做肝功能，腹部彩超和乙肝病毒DNA检查，确定现在有无病毒复制和肝损伤，有无导致肝硬化的风险，以便于我们判断清楚病情。
