乙肝小三阳早期肝硬化脾大门静脉

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乙肝小三阳早期肝硬化脾大门静脉高压
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高姗 医师 南京江北人民医院传染科 三级
擅长:乙肝,戊型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎
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问题分析:您好,一般情况下乙肝会出现乙肝三部曲,就是慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌,您现在已经发展至肝硬化阶段,随着肝脏体积的进一步缩小,门静脉压力会增大,出现脾脏肿大和食管胃底静脉曲张,有时候会引起腹水和呕血的可能。
意见建议:目前临床上治疗乙肝有两种办法,一种是口服核苷类药物比如恩替卡韦、拉米夫定等,但是这种有个弊端,就是容易产生耐药性,有可能需要终生服药,一般我们会建议一些年龄比较大的患者服药。而肌注的抗病毒治疗一般采用安达芬、赛若金等,一般疗程为2年左右,但是有很多患者治疗后会发生一些轻微的反应,比如说会出现甲状腺功能出现异常,也有很多患者肌注后发现病毒载量不下降,当这个患者干扰素效果不好的时候建议口服药物,您现在出现脾脏大,建议您以口服药物为主,并且加用复方鳖甲软肝片来抑制肝硬化。希望对您有帮助。
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就肝硬化而言,是慢性进行性肝损伤,不可逆的,如果没有肝移植的条件,只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大,脾功能亢进有关,可以做脾切除或者脾栓塞,但是脾切除对患者的身体条件要求很高,可以考虑做脾栓塞术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

多数的肝硬化病人不会出现明显的肤色发黄、肤色晦暗等症状表现,或出现略微的皮肤暗黄情况。当肝硬化病症比较严重,或可出现皮肤无光泽,晦暗甚至伴随皮肤瘙痒等不良的皮肤症状。肝硬化的皮肤症状,多是由于肝硬化导致的肝胆代谢异常,胆汁酸、胆红素血液含量升高,皮肤组织形成色素沉淀导致。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

患有大三阳,有胆囊炎及早期的肝硬化,大三阳属于一种慢性的肝炎,乙肝病毒感染,时间长了就容易造成肝硬化。肝硬化了肝功能会有一定的损害,肝脏是人体的重要器官,到医院去住院治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝小三阳多数患者病毒水平可能较低、传染性较弱,肝功能正常者,这部分病人可无严重易发展成肝硬化。
部分乙肝小三阳由于乙肝病毒C区变异所致,病毒水平将长期保持相对高水平,就会导致肝脏反复的损伤,在肝脏多次受损后,则易形成肝硬化。临床上所见肝硬化中,乙肝小三阳状态的确占了很大比例。
肝硬化必须接受标准抗病毒和其他治疗,乙肝小三阳患者无肝硬化时,具有抗病毒治疗指征者,规范抗病毒治疗,通常不会发展为肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常来说,乙肝小三阳肝硬化有治,可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:平时饮食注意清淡易消化,避免油腻的食物,同时需要戒酒,有助于控制病情发展。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝小三阳属于慢性感染期,虽然进展比较慢,但也有发展成为肝硬化的风险。小三阳患者每年都会出现3-6%的肝硬化患者,同时伴有其他肝脏疾病也会增加。
如果确诊为乙肝小三阳,需要定期进行体检,其中包括:乙肝5项定量、病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝彩超、肝硬度等,一旦出现肝硬化的趋势,要立即进行治疗。乙肝小三阳是一种很容易传染的传染病,其的传播途径是血液。所以在日常生活中要避免使用针头,还要让家人到医院做好检测,如果没有,可以打乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究