医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张俊
主任医师
昆明市中医医院中医科
三级甲等
擅长:中西医结合方法治疗乳腺疾病、泌尿系结石、四肢血管疾...
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病例分析:内分泌治疗途径有两条:
一、利用雌激素拮抗剂来阻断与其受体的结合,代表药是三苯氧胺(他莫昔芬)。三苯氧胺是最常用的非甾体抗雌激素类药物。它主要通过和体内的雌激素竞争乳腺癌细胞的雌激素受体而达到抑制肿瘤细胞生长的效果。三苯氧胺辅助治疗的最佳治疗期为5年,可以降低50%的肿瘤复发危险、提高10年生存率和降低对侧乳腺癌的发生率。三苯氧胺一般不主张与其他内分泌治疗合用,推荐剂量为10mg口服2次/日。当三苯氧胺用量大于20mg/日时,继续增加剂量可能会不同程度的增加有效率,但总体生存率和无病生存率并不增加,相反却增加了毒性作用。三苯氧胺最常见的副作用主要有潮红(39.7%)、肌肉关节酸痛(21.3%)和乏力(15%)等。另外,三苯氧胺还可能增加血栓性疾病、子宫内膜癌和脑血管疾病的危险。
二、通过一种叫做芳香化酶抑制剂的药物来抑制雌激素的生成,代表药物是弗隆。弗隆是第三代芳香化酶抑制剂,作用机理是通过抑制绝经后患者雌激素的生成,达到控制肿瘤细胞生长的作用。绝经后雌激素受体和/或孕激素受体阳性的乳腺癌患者用弗隆治疗,无论病变位置(软组织、骨骼、内脏)、是否接受过抗雌激素治疗、激素受体状况如何,与应用三苯氧胺比较,均可使病情进展风险降低、客观有效率显著增高。据最新出版的《新英格兰医学杂志》报道,在手术后应用三苯氧胺治疗五年后,继续强化服用弗隆五年可以减少43%的乳癌复发危险和50%的对侧乳癌发生,并能显著地提升无病存活率。
芳香化酶抑制剂的研制成功为乳腺癌内分泌治疗开辟了更为广阔的前景。最新研究显示,弗隆比三苯氧胺更加有效。意见建议:同上
医生
医师
南乐中兴医院五官科
二级
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,急慢性扁桃体炎
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问题分析:你好,根据您的描述,您想了解内分泌治疗乳腺癌的药物。
意见建议:你好,目前内分泌治疗乳腺癌的药物有,他莫昔芬,阿那曲唑,来曲唑,依西美坦。
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:乳腺癌患者建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
牛立志
主治医师
内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法,它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的,辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率,但是化疗还存在许多有待解决的问题,其中最严重的就是化疗药物"敌我不分",即在杀死癌细胞的同时,也杀死体内繁殖速度快的正常细胞,使 病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用。
意见建议:乳腺癌化疗效果更为严重的是,化疗药物本身又是一种"致癌剂",若长期应用,少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以,不可滥用化疗