吃凉的食物的时候出现牙齿疼痛，会有好几种可能性。一个是龋齿或者牙颈部楔状缺损发展到一定程度的时候，会出现对凉的刺激比较敏感，可以引起牙齿疼痛，要去医院口腔科补牙治疗。另一个可能是因为牙龈萎缩造成牙颈部甚至部分牙根暴露，会对凉的刺激比较敏感，可以引起牙齿疼痛。
吃凉的东西牙疼，最有可能的原因就是龋齿。龋齿是由细菌导致的牙体硬组织发生的一种慢性进行性的破坏，主要是指牙体硬组织发生无机物的脱扩和有机物的分解，最终形成龋洞。随着龋病进一步的发展，龋坏的范围就会越来越大，感染组织距离牙神经也就越来越近，牙神经也就会逐渐的凸显出来一些症状，比如吃凉的东西、吃过热的东西或者是吃甜食的时候，就会产生一过性的刺激性疼痛。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
需要使用，靠消炎药物治疗，可能是牙髓炎造成的，尽早在局麻下进行开髓引流术，可以扩大穿髓孔或者从颌面重新钻开牙齿，使牙髓腔内的脓性分泌物从穿髓孔或者钻孔中流入到口腔中。
牙齿坏了，出现疼痛应该是龋齿，如果牙齿坏了以后，只是食物嵌塞疼痛并没有出现自发痛、夜间痛等症，只需要进行充填治疗就可以。如果牙齿坏了是由于龋坏导致出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，才可以缓解疼痛。
