Ⅱ型糖尿病突发心梗(已过平稳期)肾衰竭肌酐580肌酐清...

会员62646692 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
Ⅱ型糖尿病突发心梗(已过平稳期)肾衰竭肌酐580肌酐清除率8平时用利尿剂排尿量为1700ml用不用做透析做腹透还是血透?
曾经治疗情况和效果:

Ⅱ型糖尿病 突发心梗(已过平稳期) 肾衰竭 肌酐580 肌酐清除率 8 平时用利尿剂 排尿量为1700ml 还有肾性贫血

想得到怎样的帮助:

用不用做透析 做腹透还是血透? 那个对我父亲来说更有利

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙永贺 主治医师 太和县中医院内科 三级甲等
擅长:肾病科常见病的诊治,血液透析、腹膜透析常见并发症诊...
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病例分析:以下情况患者不宜做腹膜透析:1、慢阻肺患者 2.易感染患者如合并糖尿病;3.既往有腹腔手术患者,4.多囊肾、多囊肝患者;结合患者所述虽有小便,小便量可,但建议行血液透析;
意见建议:以下情况患者不宜做腹膜透析:1、慢阻肺患者 2.易感染患者如合并糖尿病;3.既往有腹腔手术患者,4.多囊肾、多囊肝患者;结合患者所述虽有小便,小便量可,但建议行血液透析;
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,患者现在比较危险,已经到了肾衰竭期,建议,立即做血液透析,清除血中过量的肌酐,和一些其他,危害的电解质,维持人体的正常生理代谢。
意见建议:用一些扩张冠状动脉,通血管,抑制血小板凝集的药物改善心梗情况。用一些比较好的降糖药,必要时用胰岛素将血糖控制在正常范围内,对于一些其他情况,对症治疗就可以
相关问答

不是的,血肌酐高,超过了正常的指标,只要超过100μmol/L则不是肾病的问题,而是已经肾功能发生改变,达到氮致血症。尿肌酐和血肌酐是两个概念,如果血尿酸高,则是痛风、高尿酸血症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间,如果超过了正常值上限,也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样,这个参考值或多或少都有一些差别。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭,尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析,主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐,如果是肌酐开始升高,也就是超过了参考值范围,这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭肌酐430必须每天吃尿毒清,酐的情况来看,已经达到430,已经是慢性肾衰竭失代偿期,尿毒清,它是一个帮助肠道清除毒素的药物,是治疗尿毒症的一个很好的药物,需要长期的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤,是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局,现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期,以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L,现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的,肾小球滤过率小于15ml/min,称为慢性肾脏病5期,即尿毒症期,这一时期需要进行肾脏替代治疗,包括透析和移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。