主食总量应适当控制,一般控制在250-400g即可,肉蛋奶适量,一般每天食用100-150g瘦肉即可,以鱼肉为优选,其次可选用鸡鸭肉,牛羊肉,同时每天可饮用鲜奶250g,放在早餐饮用。此外病人应适当增加蔬菜的摄入量,因蔬菜富含纤维素和维生素,每餐都应食用,但对于糖尿病人蔬菜的烹饪方法应当讲究一些,一般主张多用清蒸、清炖、清炒,少用煎烤烹炸的食品,以减少脂肪的摄。
糖尿病有三个营养类比,一个是碳水化合物,一个是蛋白质,一个是脂肪。
热量所分布的碳水化合物,含热量50%-60%,蛋白质15%-20%,其余的20%-30%以脂肪为主。所以三种营养元素都要吃,不仅是蔬菜,碳水化合物也要吃。通常大米、面粉等主食指的是碳水化合物。蛋白质一天大概吃一块半到两块左右的肉,蔬菜一天能吃半斤到一斤。根据这三种成分,脂肪、日用油、一勺之内油的比例,尽量选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的植物油比较合适。盐一天不要超过5g,也就是一杯啤酒盖的盐。整体糖尿病饮食的比例是符合这个比例的。
低碳饮食能逆转糖尿病的,这几十年内,脂肪一直被大部分人认为是,导致肥胖,和各种疾病的主因,低脂饮食已经成了健康的饮食方式,导致肥胖的是糖,米,面,谷物等富含碳水化合物的食物,低碳饮食才是解决肥胖,糖尿病等代谢综合征的正确饮食方式。
二期糖尿病饮食的原则是点餐、定量、营养均衡、食物变化丰富多彩,具体如下:
1、主食以碳水化合物为主,约占全天总热量的45%-50%,可以吃米饭、馒头、面条、包子、饺子、馄饨,也可以多吃五谷杂粮,包括玉米、荞麦、燕麦等。杂粮膳食纤维丰富,升糖指数低,糖尿病患者最好每天吃一次杂粮。
2、每天的肉量大概是二两左右,可以吃牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉和鱼。
3、每天可以吃一个鸡蛋,喝200ml牛奶。如果血糖控制基本达标,也可以吃少量中低糖的水果,尽量做到饮食均衡、多样化。
控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,应用ACEI或ARB治疗;血压正常,伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。