一般情况下，首先要了解引起心脏左心室扩大的因素，如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大，那么要进行降压，把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物，例如卡托普利。如不能忍受，可以选择缬沙坦等药物作为治疗，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
先药物治疗，如果效果不佳，用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗，各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换，冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
左室壁增厚大多是由于长期血压升高，不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平，使心脏后负荷增加，心脏每次收缩时做功增加，射血阻力增加，导致左心室室壁逐渐增厚，在早期阶段会呈现向心性肥厚，但如果长期血压不能得到有效控制，心室不能进行有效代偿时，则会出现离心性肥厚。
心脏室间隔增厚是由于心血管疾病导致，比如高血压病、心脏病、心肌病等，所以室间隔增厚的治疗需要针对原发疾病来治疗，控制血压，使血压控制在正常范围，会减少对心脏间隔的损伤，延缓并发症的发生。如果有心肌病积极治疗心肌病，平时生活和饮食上多注意限制钠盐的摄入，避免劳累和剧烈运动，长期服用丹参片或者活血化瘀通络的其它中成药来降低心脏负荷，减少对心脏的损害。
左室舒张功能减低，会导致舒张末期有效灌注不足，会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力，心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象，由于年纪变大，心脏长期运动造成的影响。
心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压，如果血压偏高，可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物，一方面防止心室重构，减少肺动脉高压的发生；另一方面控制心室率，减轻心律失常的程度。