一般情况下，首先要了解引起心脏左心室扩大的因素，如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大，那么要进行降压，把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物，例如卡托普利。如不能忍受，可以选择缬沙坦等药物作为治疗，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压，如果血压偏高，可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物，一方面防止心室重构，减少肺动脉高压的发生；另一方面控制心室率，减轻心律失常的程度。
先药物治疗，如果效果不佳，用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗，各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换，冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多，例如：血压升高，瓣膜关闭不良，可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱，另外也有可能是药物造成的，比如化疗药物。还有不良的生活习惯，比如过度的悲伤，或是严重的心理创伤，都会引起心脏的突然膨胀，首先要找到原因，然后才能进行治疗。
此外，还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大，那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。
心脏左室舒张功能减低可以口服相关药物进行治疗，一方面防止心室重构，减少肺动脉高压的发生；另一方面控制心室率，减轻心律失常的程度。如果没有心慌、胸闷、喘憋、胸痛、心前区不适，不用特殊处理，单纯服用口服药物控制就可以了。