请问我这是不是乙肝大三阳

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这是我最近的三张化验单
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编码 项目 结果 参考值
HBSAG 乙肝表面抗原 》450.000 0--0.2 ng/ml
HBSAB 乙肝表面抗体 2.356 0--10 mIU/ml
HBEAG 乙肝e抗原 》48.000 0--0.5 PEI_U/ml
HBEAB 乙肝e抗体 0 0--0.2 PEI_U/ml
HBCAB 乙肝核心抗体 0.385 0--0.9 PEI_U/ml

2----
项目 结果 参考范围 单位
总胆红素 38.7 ↑ 5.1--19 umol/L
直接胆红素 9.6 ↑ 1.7--6.8 umol/L
间接胆红素 29.1 ↑ 1.5--18.3 umol/L
血清总胆汁酸 1.5 0--10 umol/L
总蛋白 71.8 60--80 g/L
白蛋白 47.6 35--55 g/L
球蛋白 24.2 20--35 g/L
白蛋白/球蛋白 1.97 1.1--2.5 :1
谷丙转氨酶 44 ↑ 0--40 U/L
谷草转氨酶 37 0--44 U/L
谷草/谷丙 0.84
碱性磷酸酶 82 42--128 U/L
V-谷氨酰转肽酶 34 0--50 U/L
岩藻糖苷酶 31 3--40
5 '-核苷酸莓 22 ↑ 0--11 U/L
腺苷脱氨酶 13 0--25 U/L
胆碱酯酶 7918 4300--22000 U/L
前白蛋白 299 180--390 mg/L

3----
编码 项目 结果 参考值
HBV-DNA HBV-DNA定量 72*10e7 <10e3 IU/ml

请求医生帮我看看,谢谢了。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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管昌荣 医师 江西于都梓山卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科,普外,泌尿外
已帮助用户: 3661
病情分析:你好,属于乙肝,但没有大三阳,但有肝炎,应该治疗。
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并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变,但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心,只需要定期进行复查观察就可以。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是不是严重,关键是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。其中判断乙肝病毒量的高低,需通过乙肝病毒的DNA检测,这是最直接有效的指标。另外,如果判断乙肝病情的轻重程度,需要进行其他检查,如肝脏功能的检查、B超检查,同时病情的轻重跟肝脏的损伤程度密切相关。

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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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