12岁查出大三阳携带,一直肝功

会员62209998 22岁 已回复
12岁查出大三阳携带,一直肝功正常,2014年12月,肝功检查个别有问题,今年四月份检查谷草谷丙转氨酶高,医生建议喝护肝片,七月检查转氨酶下降一点,但医生让我抗病毒治疗,请问我该抗病毒治疗还是继续保肝护肝?抗病毒治疗的话选择哪种比较好
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:建议口服拉米呋啶、复方鳖甲软肝片和肝得宁,上述三药联合使用,疗效佳,平时安排多样化的均衡饮食
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:免疫功能正常且侵及肝细胞的病毒量较多时,临床表现多为一般的急性黄疸型肝炎
意见建议:如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:代谢障碍如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等引起肝硬化
意见建议:虽然脂肪肝不是导致肝癌的直接因素,但是脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及肝毒物质等,同样也是肝癌的发病因素
相关问答

乙肝目前没有特效药物和治疗方法,最有效的抗病毒治疗转阴率在50%左右。在肝功能正常的情况下,抗病毒治疗效果不理想,所以主张暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡,不喝酒,定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳携带者肝功能正常病毒量高,乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法进入肝脏里去发挥作用,这也是多年来药物治疗乙肝的局限,乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重,但是如果想康复,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳可以是乙肝病毒携带者,也可以是乙肝患者。单纯凭大三阳,是没有办法判断是哪一种的。区别主要在肝功能和hbvdna上,去检查肝功能和HBV-DNA,看看是否正常。如果肝功能正常,称为乙肝病毒携带者,如果肝功能不正常,则称为乙肝患者,乙肝病毒携带者不需要治疗,定期复查注意规律饮食作息等即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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检查出来是大三阳,目前肝功能虽然正常,但是病毒载量一直很高的情况下,一定要进行抗病毒治疗比较好,早做抗病毒治疗,病毒得到抑制,也就不会再继续发展下去。建议根据自身具体情况,早做抗病毒治疗,对以后的身体有很大的帮助作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是指乙肝五项中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,这就叫乙肝大三阳。乙肝大三阳提示是一种乙肝的感染状态,但是并不能提示病情的轻与重。因此有很多的乙肝大三阳的人病情是稳定的,也就是虽然感染的乙肝病毒,但是肝功正常,既没有肝脏炎症活动,也没有纤维化的进展。那么这类人就不用药,他只需要定期复查,平时也要注意要戒酒,以免加重肝脏的负担,采用低脂饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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