首先要看血常规各种血细胞是否在正常范围,例如红细胞,血红蛋白,血小板,白细胞等。如果都在正常范围,还需要看白细胞的分类是否正常。白细胞分为中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞以及单核细胞。如果分类不正常,要去追查原因。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性,一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的,白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病,需要长期治疗的。
全血细胞计数五分类主要用于计数白细胞、红细胞以及血小板的数量,而其中白细胞又可以分为有粒细胞和无粒细胞两类,有粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞,无粒细胞包括淋巴细胞和单核细胞,检测白细胞这五个分类的血细胞分析仪叫做五分类血细胞分析仪,这样以来白细胞可分别对这五类细胞进行计数分析,在临床上有助于对疾病的判断和诊治。
血常规能看到的就是白细胞及其分类比率,红细胞血红蛋白以及血小板等项目,项目可以提示很多问题,但不能作为诊断白血病的标准,后者必须要骨髓穿刺。经做了血细胞分析,看不出什么问题,肯定不是白血病,白血病的时候,原细胞分析会看到白细胞少,贫血,血小板减少这些表现的。