我去年9月得了乙肝,病毒指数现在是10的8次方,小三阳,用过...

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我去年9月得了乙肝,病毒指数现在是10的8次方,小三阳,用过三个月苦参素,基本没效果,脾脏大小基本正常,肋下深呼吸刚及,门脉主干内径13mm,脾静脉内径7mm,肝区光点密集伴管壁增强,转安酶80(已经有半年了),请问我必须抗病毒吗?我这种情况抗病毒效果好吗?急盼!谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
祖红梅 主任医师 青海省第四人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
根据您的描述,您目前处于慢性乙型肝炎活动期。病毒DNA载量高达10的8次方,提示病毒复制活跃,传染性强。虽然您的转氨酶处于轻度升高且病程已半年,但考虑到病毒载量高,肝脏正处于持续的炎症损伤中。此时抗病毒治疗是必须的,可以有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,防止病情向肝纤维化或肝硬化发展。
关于您提到的药物,苦参素注射液抗病毒效果较弱,通常不作为一线推荐药物。目前临床上推荐的强效低耐药一线药物包括恩替卡韦或替诺福韦酯,这些药物能显著降低病毒载量,抑制肝脏炎症。
您提到的脾脏和门脉增宽属于轻度改变,但提示可能已存在门静脉高压的倾向。结合转氨酶升高和病毒载量高,建议您尽快前往正规医院感染科或肝病科就诊,在医生指导下启动规范的抗病毒治疗。只要坚持规范用药,绝大多数患者的病毒载量可以转阴,肝功能恢复正常,预后是良好的。
相关问答

乙肝大三阳和小三阳均属于乙肝病毒感染,也有可能是急性乙肝病毒感染,也有可能是慢性乙肝病毒感染。
不过通常情况下,慢性乙肝病毒感染是比较普遍的,如果有慢性乙肝病毒感染,可以做两对半的乙肝检测,即大三阳和小三阳,也可以是小二阳。不管怎么样,首先要做肝功能,包括乙肝病毒dna,甲胎蛋白,肝彩超,肝硬度等方面的检测来判断是否要进行手术,此外,即使不用药物,也要保持好的生活方式,避免饮酒,避免熬夜,避免过度疲劳,定期体检,最好是半年一次,并推荐家人做一次乙肝两对半的筛查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝指乙肝病毒检测阳性,病程>半年或发病日期不明而临床有慢性肝炎表现。临床表现乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼、蜘蛛痣等。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。大三阳:乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性,提示病人体内病毒复制比较活跃;小三阳:乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性,提示病人有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查,明确病因后看看是否可以不需要治疗,注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药,以至于使病情更加严重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果在护理不好或者抵抗力差的情况可能会导致出现病情反复或者导致出现肝功能损伤风险的,在饮食方面还是多吃温补的食物等调理身体看看即可的。不要担心,考虑从结果看还是没有明显传染性的,遵医嘱定期体检筛查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳是可以顺产的,不过乙肝是有可能通过性生活感染宝宝的,需要注意做好母婴阻断的,乙肝小三阳的传染性相对于乙肝大三阳,传染性是要弱一些的。注意调养,定期复查,可以母乳和顺产的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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不能喝酒;不管哪种情况,喝酒对肝脏都是有损害的,这种损害往往有一个叠加的效应,一种是酒精对肝脏的损害,第二个就是乙肝病毒对肝脏的损害,这两种1加1的损伤,最后的结果往往是大于2的,就是会加重加速肝脏的恶化,因此只要是乙肝,都是要戒酒的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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