一般情况下，54岁了停经两年又来，是不正常的。
54岁停经两年又来月经通常是不正常的。如果女性近期服用了含有雌激素类的药物，或者食用了雌激素含量较高的食物，如蜂蜜、阿胶、豆制品等，在一定程度上可以使体内的雌激素含量增多，从而引起子宫内膜周期性变化。如果排除这种原因，女性需要及时去医院做诊断性刮宫，预防子宫内膜癌，并根据检查结果进行对症治疗。
通常情况下，54岁了停经两年又来了不是月经又来了，而是患者出现了不规则出血的情况，患者可能患有妇科疾病。具体情况分析如下：
患者月经停了两年，一般是因为卵巢功能衰退导致的，而患者如果患有妇科疾病，比如盆腔炎、宫颈炎等疾病，患者一般会出现不规则出血、下腹部疼等症状，因此54岁了停经两年又来了不是月经又来了，可能是妇科疾病导致的，患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
考虑就是体内激素影响的，在医生指导下用一些调理月经的药物，止血的药物，还需要配合生活方面注意。平时注意休息，饮食清淡，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，三餐要规律，避免暴饮暴食。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
