之前从来没有过症状
必须做造影检查吗？可不可以只做冠脉CT，如果必须做造影，现在就能做吗？
不是心梗胸口会疼痛可能是神经辐射痛，肋软骨炎等原因导致的。
心肌梗塞的诊断，首先要做的就是做冠状动脉造影。胸口虽然疼，但是检查没有任何问题，如果没有冠状动脉造影，就不会出现心肌梗塞的症状。胸痛还有一些其他的原因，比如神经辐射痛，肋软骨炎等，都是可以忽略不计的，建议患者不必太过担心，平时多注意休息即可。
双肩疼痛和心梗痛有关系，发现疾病应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下对症处理，避免造成严重的危害。平时要注意饮食健康，保证充足的睡眠时间饮食要注意清淡，多补充微量元素的食物。
一般急性心梗后止痛的患者宜使用消心痛，能起到急救的作用。发病过程中，患者应尽量避免剧烈性活动，也不应该有紧张焦虑，要心情舒畅、马上休息。同时患者一定要注意自己的身体，不要过度疲劳或者是有其疾病的存在，这样会导致病情加重，甚至危及生命。
建议患者刚刚患病后，要及时去正规三甲医院接受正规治疗，同时饮食就应该以清淡为原则，可增加维生素。
肢体疼痛是急性心梗死手术治疗后最常见的症状。此外，患者还可能会出现心前区轻微疼痛的情况，此时应及时到正规医院进行规范治疗，以免病情进一步恶化。手术后一定要避免剧烈的运动，不要经常紧张和烦躁，要保持乐观的心态。临床上急性心肌梗死患者手术后可能会出现肢体疼痛，同时还会出现心前区轻微疼痛。建议及时到正规的三甲医院进行规范治疗，避免病情进一步恶化。
后背疼痛不是心梗的前兆。出现了后背部的刺痛感，并不是典型的心绞痛、或者是心肌梗死的症状表现，出现这种不适症状，高度考虑是由于颈椎病或者是心脏神经症，也有可能是筋膜炎所诱发的。
问题分析：根据您描述，患者患有心梗，已经药物治疗两周，最好还是做个冠脉造影，当然也可以做冠脉CTA，但是如果有堵塞面积大，可能需要放支架或者搭桥。
意见建议：建议您最好还是带患者尽快做冠脉造影，必要时需要放支架或者心脏搭桥。
