入院诊断 快速心房颤动。诊治经过:入院后完善生化血常胸片 心电图等相关检查 心电图提示:预激综合征伴心房颤动 腹部超声 脂肪肝 胸片 心肺未见异常 心彩超 三尖瓣轻度返流 肝肾能未见异常 点解质无异常 LA:29.7MM,RV17.0MM; LVD:40.4MM;LVS:28MM;EF:58%,并予控制心律 营养心肌等对症支持治疗。症状改善 病情稳定
出院诊断:一般状况可 无诉特殊不适 精神 睡眠 胃纳可 大小便正常 PE:生命体征平稳 神清 口不绀,双肺呼吸音清 无干 湿啰音:心律不齐,未闻杂音 腹部体查无特殊 双下肢不肿
出院医嘱:建议行射频消融治疗
心律失常鉴别诊断主要通过心电图。
心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常,遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐,这是正常的心电图,正常人的心电图是窦性心律不齐,这是通过心电图来鉴别的,但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断,一般情况下需要做动态心电图,24小时记录心电图。
心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的,根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发,通常不严重,患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。
排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常,患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物,如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经,改善心脏传导、心肌供血及心室重构,具有双向调节,快慢都能治,且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时,还可有效改善患者睡眠,疗效显著。
心律失常会导致失眠的。
如果心律失常频繁发作,患者会出现心慌、胸闷、气短、心脏跳动感等症状,敏感者会出现紧张、焦虑,反射性地激活交感神经,导致心率加快、血压升高、无法入睡。心律失常的人,一方面要完善检查,找出原因,另一方面要改善生活方式,控制情绪,避免紧张焦虑,避免饮用咖啡、茶、酒等刺激性液体。这样才能有效治疗失眠。
心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查,还要注意日常护理。
体还在恢复阶段,最好还是要做一次超声筛查,病史一般能给诊断以有益的提示,包括心律失常有无及种类。此外,还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等,运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因,忌烟忌酒,避免喝茶和咖啡。
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
心律失常的诊断依据,首先需要有症状,比如胸闷,心悸,有些严重会出现低血压,休克等可能,再次需要发作时做心电图检查,可以明确心律失常的种类。常见的心律失常有房性早搏,房室传导阻滞,病态窦房结综合征,心房扑动,室上性心动过速,室性心动过速等。